Чем опасен и как лечить варикозное расширение вен у беременных, после родов и во время лактации

Варикоз при беременности – распространенная патология, появляющаяся при нарушении оттока венозной крови. Болезнь чаще затрагивает кровеносные сосуды нижних конечностей, реже – органов малого таза. Варикозное расширение вен чревато опасными осложнениями, поэтому женщине рекомендуется обратиться к врачу за консультацией по предотвращению или лечению заболевания.

Причины

Кроме общих (чрезмерные физические нагрузки, ношение тесной обуви, наследственная предрасположенность, стремительное увеличение веса, вредные привычки и так далее), у беременных женщин возникают и дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время вынашивания ребенка.

• Изменение гормонального фона. После зачатия в организме повышается уровень прогестерона, под действием которого происходит расслабление мускулатуры матки и стенок кровеносных сосудов. Восходящие вены не в состоянии активно перекачивать кровь, в результате чего образуются застойные явления, провоцирующие расширение сосудов, которые прогрессируют на протяжении всей беременности.
• Повышение давления в венах. Для снабжения плода питательными веществами объем крови в организме беременной увеличивается, а сама она становится менее вязкой, что повышает венозное давление и изменяет состояние сосудистых стенок. Повышаются и показатели свертываемости для снижения кровопотери при родах. Склонность к тромбированию отрицательно воздействует на сосуды.
• Низкая физическая активность. Женщинам, особенно на последних месяцах беременности, становится все тяжелее передвигаться. Недостаток нагрузок приводит к застою в ногах и малом тазу.
• Рост матки. По мере увеличения плода матка начинает давить на крупные вены таза, что способствует развитию варикоза.

Физиологической причиной патологии половых губ служит увеличение объема циркулирующей крови на 40%. Ее максимальное количество наблюдается ближе к 36 неделе, когда специалисты фиксируют наибольшее число жалоб.

После родов варикоз, в зависимости от особенностей организма, полностью отступает, в некоторых случаях облегчение носит временный характер, иногда ситуация остается прежней или даже ухудшается.

Симптомы

Признаки могут проявляться выборочно или присутствовать в полной мере в зависимости от стадии и вида патологии.

Варикозное расширение вен на ногах:

• чувство тяжести в конечностях после ходьбы,
• ощущение жара и растекающегося тепла по венам,
• сосудистые звездочки,
• беспричинные отеки нижних конечностей и ночные судороги икроножных мышц,
• больные вены прощупываются, становятся твердыми, приобретают темно-фиолетовый цвет, на запущенной стадии заметны узлы.

Если не бороться с патологией, трофические изменения распространяются на область голеней и стоп. Кожный покров истощается, синеет, отекает, количество узелков увеличивается, как и риск их разрыва. Эта степень сопровождается сильной пигментацией и уплотнением. При появлении осложнений проявляются симптомы интоксикации.

Варикоз органов малого таза:

• дискомфорт и чувствительность в области промежности,
• боль внизу живота разной продолжительности и интенсивности,
• патологические выделения из влагалища,
• воспаление женских гениталий (вульвит),
• ощущение тяжести, сдавливания в малом тазу при длительном стоянии или ходьбе.

Варикоз половых губ:

• уплотнение промежности,
• сильное увеличение их размера,
• возникновение венозной сетки темного цвета,
• изменения окраса, их раздражение, сухость,
• зуд, отечность, болезненность промежности.

Чем опасен

Варикоз ног и органов малого таза при беременности может спровоцировать:

• венозный тромбоз,
• тромбофлебит,
• тромбоэмболию легочной артерии,
• гипоксию плода,
• фетоплацентарную недостаточность,
• преждевременные роды,
• разрыв сосудов и последующее кровотечение во время родовой деятельности,
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш),
• внутреннее кровотечение во время вынашивания ребенка,
• воспаление матки,
• нарушение мочеиспускания,
• трофические язвы.

Лечение

Терапия патологии при беременности имеет свои особенности, так как в это время запрещено применять многие группы лекарственных средств. Рекомендуется умеренная активность, лечебная гимнастика и правильное питание. Важно носить компрессионный трикотаж.

Препараты

Внимание! В первом триместре беременности любые лекарственные средства запрещены: в это время происходит закладка основных органов ребенка и они могут стать причиной пороков развития или выкидыша.

Препараты прописывают на 2-3 триместрах беременности, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Все медикаменты и дозировки подбирает исключительно доктор.

• Флеботоники восстанавливают тонус сосудов, способствуют регенерации тканей, стимулируют кровообращение, снимают отеки. В период беременности и грудного вскармливания чаще всего назначают: Детралекс, Троксерутин или Троксевазин мазь, Флебодиа 600, Эскузан крем.
• Антикоагулянты способствуют разжижению крови и рассасыванию образовавшихся тромбов. Беременным женщинам разрешено применять местные средства с содержанием гепарина: Гепариновая мазь, Лиотон гель. Эти препараты можно использовать и кормящим мамам.
• Витамины – в составе комплексной терапии назначают витамин С и никотиновую кислоту.

Малоинвазивные вмешательства

Во время беременности любые манипуляции противопоказаны, но в очень редких случаях, когда существует опасность для жизни пациентки, врачи могут порекомендовать:

• Склеротерапия – введение в больной сосуд специального раствора, склеивающего его стенки.
• Лазерная коагуляция – прижигание и спаивание стенок сосуда лазерным световодом, введенным в просвет вены через небольшой прокол.

Операция

В период вынашивания хирургическое вмешательство проводится только при возникновении тяжелых осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка:

• кровотечение,
• острый тромбофлебит,
• тромботические заболевания,
• полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.

В других случаях операцию делают после родов.

В основном хирурги выполняют:

• Кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее ответвления. Проводится, когда поражаются сосуды органов малого таза и нижних конечностей.
• Минифлебэктомия – через небольшие проколы (размером 1-2 миллиметра) извлекают пораженные вены, перевязывают и пересекают их.

Физиотерапия

• Гимнастика и ЛФК – важный этап лечения и профилактики варикозной патологии во время вынашивания ребенка, позволяющий улучшить лимфатический и венозный отток. Рекомендуются: хождение на цыпочках, поочередное сгибание ног в коленях в положении стоя, круговые движения стопой и другие. Упражнения нельзя проводить беременным при повышенном тонусе матки и прочих отклонениях, что грозит неприятными последствиями.
• Массаж – можно выполнять только на начальной стадии заболевания и со второго триместра, в других случаях он запрещен. Массажные движения должны быть легкими и не вызывать болевые ощущения.
• Закаливание. При нормальном течении беременности женщинам разрешается 2 раза в день на протяжении 30-60 секунд обливать ноги прохладной водой из душа. Температура воды должна быть не ниже 19 градусов. Полезно после процедуры обтираться влажным холодным полотенцем. Начинать обтирания нужно со стоп, через несколько дней перейти к голени и постепенно подниматься до середины бедра.
• Прессотерапия – улучшает общее состояние, кровоток, восстанавливает тонус сосудов, избавляет от тяжести и чрезмерной нагрузки на нижние конечности, снимает отечность. Процедуру рекомендуется проводить на 2-3 месяце беременности, на более поздних сроках запрещается. Исключается воздействие в области живота.
• Гидромассаж – воздействие на тело струй воды различной силы и направленности. Процедура укрепляет стенки кровеносных сосудов, снимает стресс и избавляет от бессонницы.
• Озонотерапия – внутривенное капельное введение раствора, обогащенного озоно-кислородной смесью. Процедура нормализует кровоток, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет организм и препятствует формированию тромбов. Проводят с 20 по 35 неделю беременности.

Компрессионное белье

Нормировано сдавливает сосуды и возобновляет кровоток. В продаже есть чулки, колготки, гольфы и шорты всех размеров, которые группируются по степени воздействия на вены. Для беременных показано ношение белья 1 и 2 класса компрессии, нужный размер и давление выбирает врач.

Носить компрессионный трикотаж беременным необходимо и для профилактики, если есть риск развития патологии венозной системы (например, наследственная предрасположенность). Рекомендуется применять белье с первых месяцев беременности, и обязательно с 20 недели, когда нагрузка на венозную систему нижних конечностей и объем крови увеличивается.

Во время родовой деятельности для предупреждения тромбообразования, угрожающего жизни ребенка и матери, женщине показано находиться в противарикозных чулках высшей степени компрессии или эластичных бинтах. Носить лечебный трикотаж рекомендуется и некоторое время после родов.

Диета

Правильное питание – важная часть комплексного лечения, облегчающая основные проявления патологии и снижающая риск осложнений. Диетический рацион поможет сбросить лишний вес и снизить нагрузку на ноги. Сочетание полезных продуктов обеспечит организм витаминами и микроэлементами, уменьшит густоту крови, поможет избежать тромбообразования.

В диету нужно включить:

• мясо нежирных сортов (телятина, крольчатина),
• морепродукты и нежирная рыба (карп, треска, минтай, хек),
• ягоды и фрукты (облепиха, черная смородина, крыжовник и другие),
• сухофрукты (финики, изюм, курага),
• овощи (капуста всех сортов, морковь, перец и так далее),
• орехи и бобовые,
• крупы (ячневая, перловка, гречневая),
• напитки (негазированная вода, чай зеленый, травяной, морсы, компоты из сухофруктов),

Исключить из меню необходимо:

• сдоба, кондитерские изделия,
• крепкий черный чай, кофе,
• алкоголь,
• консервированные продукты,
• жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Питаться рекомендуется дробно и часто (5-6 раз в день) и выпивать до 2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Народные рецепты

Могут применяться в качестве профилактики или вспомогательной терапии. Лечение патологии при беременности рекомендуется начинать с наружных средств: мазей, растирок, компрессов, ванночек для ног с настоями лекарственных трав.

Для приготовления препаратов используются растения:

• каланхоэ,
• конский каштан,
• полынь серая,
• ромашка,
• цветки календулы.

Полезно пить травяные чаи с ромашкой, липой, клевером. Эти растения оказывают благотворное действие на сосуды, увеличивая их эластичность.

Профилактика

Если беременность протекает легко и без осложнений, будущей маме рекомендуется:

• посещение бассейна,
• регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (до 3 километров),
• легкие гимнастические упражнения,
• контрастный душ нижних конечностей,
• массаж ног и поясницы,
• катание на велосипеде (до 20 недели),
• предупреждение запоров,
• при сидячей работе делать перерывы каждые 3-4 часа,
• во время сна укладывать ноги на подушку, спать лучше на левом боку,
• исключить горячие ванны, посещение бани, сауны,
• контролировать вес,
• придерживаться диеты,
• не закидывать одну ногу на другую,
• почаще в течение дня поднимать нижние конечности вверх (поза способствует оттоку венозной крови).

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

(Пока оценок нет)

Загрузка...