Диклофенак при лечении варикозного расширения вен на ногах

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и выпускается в различных лекарственных формах. Гели и мази при варикозе используют для устранения болевых ощущений, воспаления и отечности в пораженных конечностях. Таблетки и инъекции чаще назначают при тромбофлебитах – они обладают антиагрегантным эффектом, улучшая текучесть крови.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – диклофенак натрия. Устраняет воспаление, отечность и болевой синдром, снижает высокую температуру тела, тормозит агрегацию тромбоцитов и образование тромбов.

Выпускается в следующих формах:

• таблетки по 25 и 50 миллиграмм,
• таблетки ретард по 75 и 150 миллиграмм,
• раствор для внутримышечного введения по 75 миллиграмм в ампуле (с концентрацией 25 миллиграмм действующего вещества на 1 миллилитр раствора),
• ректальные свечи по 50 и 100 миллиграмм,
• мазь 1% для наружного использования,
• гель 1% и 5% для наружного применения,
• капли глазные 0,1% для использования в офтальмологии.

Показания

Средство назначается в таких случаях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, болезнь Бехтерева),
• невриты и невралгии – ишиас, люмбаго, шейный синдром,
• приступы подагры,
• ревматические поражения мягких тканей,
• отечность или воспаление после операций или травм.

Гель также используют при артралгии или миалгии вследствие тяжелой физической нагрузки.

Таблетки могут применяться при неревматических воспалительных состояниях с болевым синдромом – гинекологических заболеваниях (аднексит, первичная дисменорея), поражениях ЛОР-органов (отит, фаринготонзиллит).

Применение диклофенака оправдано при тромбофлебите, в том числе, глубоких вен – для уменьшения воспалительного процесса и болей в пораженной области, улучшения реологических свойств крови.

Курс лечения

Препарат следует использовать в минимальных эффективных дозах и на протяжении наименьшего периода времени, учитывая индивидуальные особенности и тяжесть болезни каждого отдельного пациента.

При острых состояниях начальная доза препарата в таблетках для взрослых и детей от 14 лет составляет 100-150 миллиграмм в день, затем уменьшается до 50-75 миллиграмм. Суточный объем при этом разделяют на 2-3 приема. Максимальная доза – 200 миллиграмм диклофенака в день. Количество вещества для детей от 6 лет не должно превышать 2 миллиграмма на 1 килограмм веса в сутки.

Свечи вводят как можно глубже в прямую кишку, желательно, после опорожнения. Начальная суточная доза составляет 100-150 миллиграмм и должна делиться на 2-3 приема. Постепенно дозу следует уменьшить. Применять не более 200 миллиграмм активного компонента в день.

Раствор для инъекций показан при необходимости быстрого эффекта или невозможности использования суппозиториев. Обычно вводят 1 ампулу (75 миллиграмм диклофенака), но не более 150 миллиграмм в сутки.

Гель и мазь аккуратно наносят на пораженную область тонким слоем 2-4 раза в день. Для концентрации 1% допускается разовое использование 2-4 грамм средства, для геля 5% – до 2 грамм. Для детей 6-12 лет количество препарата уменьшают вдвое, кратность обработки – не более 2 раз в сутки.

В первые дни после возникновения тромбофлебита, когда боль и воспаление особенно сильны, рекомендуется использовать свечи или инъекции препарата. Затем следует перейти на прием таблеток – по 75-150 миллиграмм в день.

Средство не используют самостоятельно, лечение диклофенаком обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Для мазей и гелей

Возможны реакции гиперчувствительности со стороны кожи – покраснение, зуд, отечность, сыпь, папулы и везикулы, экзема, фотосенсибилизация. При длительной терапии или нанесении на обширные участки иногда возникают системные побочные реакции диклофенака.

Для свечей, таблеток, инъекций

• Головная боль, головокружение, расстройство сна, тревожность, ухудшение памяти, тремор, судороги, проблемы со зрением и слухом, спутанность сознания, нарушение мозгового кровообращения, инсульт.
• Аллергические реакции, среди которых кожные проявления, бронхоспазм, бронхиальная астма, пневмонит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
• Одышка, сердцебиение, гипо- или гипертензия, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Потеря аппетита, изжога, метеоризм, тошнота, рвота, запор, глоссит, стоматит, панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность, гастрит, колит, кровотечение или изъязвление слизистой желудка или кишечника.
• Гематурия или протеинурия (кровь или белок в моче), интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Общим запретом к использованию средств Диклофенак является индивидуальная непереносимость их компонентов или других НПВС.

Противопоказанием для наружных форм препарата считается также нарушение целостности кожи на обрабатываемом участке.

Остальные медикаменты не следует применять при таких состояниях:

• острая язва, кровотечение или перфорация органов ЖКТ (в том числе в анамнезе, если причиной послужил прием НПВС),
• воспалительные поражения кишечника – язвенный колит, болезнь Крона,
• печеночная, почечная или застойная сердечная недостаточность,
• лечение болевых ощущений после аортокоронарного шунтирования (или использование аппарата искусственного кровообращения),
• ишемическая болезнь сердца при наличии стенокардии или с инфарктом миокарда в анамнезе,
• цереброваскулярные нарушения у пациентов, страдающих транзиторными ишемическими атаками или перенесших инсульт,
• болезни периферических артерий,
• нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям.

Свечи также не используют при проктитах.

При беременности

Любые формы диклофенака натрия противопоказаны в третьем триместре беременности. Решение о терапии препаратом на более ранних сроках принимает врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода.

Из-за попадания действующего вещества в грудное молоко, лекарство не используют в период лактации.

Для детей

Раствор для инъекций не предназначен для применения в педиатрии. Остальные лекарственные формы можно использовать для лечения детей возрастом от 6 лет. Терапия должна проходить под контролем врача, который определяет дозу и длительность приема средств.

Аналоги

По действующему веществу

Диклофенак натрия в качестве основного компонента входит в состав таких лекарственных средств:

• Алмирал,
• Аргетт Дуо и Аргетт Рапид,
• Биоран,
• Вольтарен,
• Диклак,
• Диклоберл,
• Диклобрю,
• Диклоран,
• Диклорапид,
• Наклофен,
• Олфен,
• Ортофен,
• Раптен,
• Фелоран,
• Эвинопон.

По принципу действия

Похожим терапевтическим эффектом обладают такие медикаменты:

Аспирин (Асафен, Аспетер, Аспинат, Аспитрин, Аспикор, Аспровит, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, КардиАСК, Кардиопирин, Некстрим Фаст, Таспир, Тромбо АСС, Упсарин УПСА)

Форма выпуска: таблетки по 500 миллиграмм действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты. Также производятся таблетки Аспирин Кардио по 100 и 300 миллиграмм, таблетки шипучие Аспирин 1000 и Аспирин Экспресс по 500 миллиграмм, таблетки шипучие Аспирин-С по 400 миллиграмм основного компонента и 240 миллиграмм витамина С (аскорбиновой кислоты).

Лекарство из группы НПВС, устраняет воспаление, снимает боль, понижает температуру при лихорадочных состояниях, улучшает текучесть крови и препятствует формированию тромбов. Применяется при слабо и умеренно выраженных болевых ощущениях (при головной, зубной, мышечной, суставной боли), симптомах простудных заболеваний инфекционно-воспалительного характера, для предупреждения сердечно-сосудистых патологий (инфаркта, инсульта, осложнений варикоза).

Для профилактики тромбоза принимать по 100-125 миллиграмм средства до 3 раз в сутки после еды. Длительность лечения определяется врачом и зависит от состояния пациента.

Побочные эффекты: тошнота, боль в животе, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудка или кишечника, геморрагии, нарушения функций печени или почек, головокружение, аллергическая сыпь, зуд кожи, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная или почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, эрозии и язвы органов ЖКТ, беременность, лактация, возраст до 15 лет. С осторожностью принимать при астме, сахарном диабете, подагре, употреблении алкоголя.

Индометацин (Метиндол)

Форма выпуска: мазь 10% для наружного применения, свечи ректальные по 50 и 100 миллиграмм, таблетки по 25 миллиграмм, капсулы Ретард по 75 миллиграмм, раствор в ампулах для инъекций по 30 миллиграмм на 1 миллилитр. Активное вещество – индометацин. Относится к НПВС, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, купирует боль, снимает отечность. Показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травматических поражениях мышц, связок, сухожилий и суставов, миалгиях, невралгиях, постоперационных отеках. Может назначаться при тромбофлебитах.

Внутрь принимать по 50-150 миллиграмм средства в сутки, разбивая дозу на 2-4 приема. Свечи использовать ректально, по 1-2 штуке в день. Раствор для инъекций вводить по 60 миллиграмм 1-2 раза в сутки. Мазь наносить на кожу над областью поражения 3-4 раза в день не дольше 10 суток, при этом размер выдавливаемого вещества не должен превышать 15 сантиметров в сутки для взрослых и 7,5 сантиметра – для детей старше 6 лет.

Побочные эффекты: при наружном применении возможны жжение, зуд, сухость или покраснение кожи в месте обработки, обострение псориаза. Использование препарата в других формах иногда вызывает общую слабость, головную боль, дезориентацию, тошноту, рвоту, понос, язву пищеварительного тракта, кровотечения, рост или падение давления, стенокардию, застойную сердечную недостаточность.

Противопоказания: повышенная чувствительность, в том числе к другим НПВС, лактация. Наружно не применять при нарушении целостности кожи, возрасте до 6 лет, третьем триместре беременности. В остальных формах не использовать при желудочно-кишечных кровотечениях, сердечной, почечной или печеночной недостаточности, боли при аортокоронарном шунтировании, во время беременности, для лечения детей.

Меновазин

Форма выпуска: раствор спиртовой для наружного применения, мазь под названием Меновазан. Действующие вещества – ментол, новокаин (прокаина гидрохлорид), анестезин (бензокаин). Противозудный и местноанестезирующий препарат, показан при миалгиях (болях в мышцах), артралгиях (суставных болях), невралгиях (болевых ощущениях по ходу нерва), зудящих дерматозах.

Средства наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день и втирать. Максимальное суточное количество мази – 9 грамм.

Побочные эффекты: аллергические проявления – покраснение, раздражение кожи, зуд, отечность, высыпания, крапивница, контактный дерматит. Редко возможны слабость, головокружение, незначительное снижение артериального давления,

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 12 лет. При беременности и лактации применять по назначению врача. Из-за возможного головокружения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

(Пока оценок нет)

Загрузка...