Противопротозойный и противомикробный препарат Метронидазол эффективно борется с бактериями и простейшими организмами. При геморрое его назначение оправдано при осложнениях заболевания, когда на поврежденных тканях кишечника начинает паразитировать патогенная микрофлора. Также препарат назначают после операции на прямой кишке для исключения инфицирования.
Состав и действие
Активный компонент – метронидазол.
Вещество проникает внутрь простейших и анаэробных бактерий, встраивается в их дыхательную цепь, нарушает процессы дыхания и вызывает деградацию микробов. Также метронидазол может взаимодействовать с ДНК-клетками микроорганизмов, замедляя синтез их нуклеиновых кислот и приводя к гибели.
Препарат обладает и другими свойствами:
- вызывает дисульфирамоподобные реакции, то есть симптомы интоксикации и страха смерти при приеме алкоголя или спиртосодержащих лекарств,
- увеличивает чувствительность опухолей к облучению,
- стимулирует репаративные (заживляющие) процессы.
Форма выпуска
Метронидазол производится в таких лекарственных формах:
- таблетки,
- суспензия для приема внутрь,
- раствор для инфузий,
- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения,
- таблетки вагинальные,
- суппозитории вагинальные,
- гель вагинальный,
- гель для наружного применения,
- крем для наружного применения.
Показания
Препарат используется при следующих заболеваниях:
- Протозойные инфекции – внекишечный амебиаз, в том числе амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит, балантидиаз, гиардиазис, лямблиоз, кожный лейшманиоз.
- Инфекции, вызываемые бактероидами (Bacteroides) – инфекции костей и суставов, центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, эмпиема и абсцесс легких, пневмония, сепсис.
- Инфекции, вызываемые клостридиями (Clostridium), пептококками (Peptococcus) и пептострептококками (Peptostreptococcus) – инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
- Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактериозом (Helicobacter pylori).
- Псевдомембранозный колит, связанный с использованием антибиотиков.
- Профилактика послеоперационных осложнений, в частности, при хирургии на ободочной кишке или околоректальной области, удалении аппендикса, гинекологических операциях.
- Лучевая терапия пациентов с опухолями – Метронидазол применяется в качестве радиосенсибилизирующего средства, если устойчивость новообразования обусловлена гипоксией в его клетках.
Курс лечения
Препарат в таблетках принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая. Также можно запивать таблетки молоком:
- Дозировка назначается исходя из вида инфекции и пораженного органа, и может составлять от 250 миллиграмм 2 раза в сутки на протяжении 5 дней до 750 миллиграмм 3 раза в день в течение 2 недель.
- Для профилактики послеоперационных осложнений пить по 750-1500 миллиграмм в сутки в 3 приема за 3-4 дня до хирургического вмешательства или 1 грамм однократно в первый день после операции.
- Дозировка для детей от 2 до 10 лет составляет от ¼ до ½ взрослой дозы.
- Выраженные нарушения работы почек требуют уменьшения потребления препарата в 2 раза.
Противопоказания
Лекарственное средство не используют при наличии следующих состояний:
- гиперчувствительность к компонентам препарата,
- лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов в крови), в том числе в анамнезе,
- органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию,
- печеночная недостаточность – запрет для назначения больших доз,
- первый триместр беременности,
- период грудного вскармливания,
- возраст до 2 лет,
- прием спиртосодержащих средств (этанола) с интервалом менее 2 недель до или после применения Метронидазола.
C осторожностью использовать во втором и третьем триместрах беременности, при почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Метронидазол может вызывать побочные явления:
- Со стороны пищеварительной системы – потеря аппетита, тошнота, диарея, рвота, кишечная колика, запоры, сухость или металлический привкус во рту, стоматит, глоссит, панкреатит.
- Со стороны нервной системы – головокружение, слабость, раздражительность, повышенная возбудимость, депрессия, головная боль, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, судороги, периферическая невропатия.
- Со стороны мочеполовой системы – расстройства мочеиспускания (недержание мочи, задержка или учащенное мочеиспускание), цистит, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
- Аллергические реакции – крапивница, сыпь и покраснение кожи, заложенность носа, повышение температуры тела, боли в суставах.
При беременности
Полноценных исследований по влиянию метронидазола на течение беременности и развитие плода не проводилось. Однако известно, что вещество легко преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Поэтому использовать препарат в первом триместре и при лактации запрещено.
Назначать прием Метронидазола во втором и третьем триместрах должен врач, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и риск для развития плода.
Детям
Препарат можно назначать детям в возрасте от 1 года. Прием таблеток желательно начинать не раньше 3 лет, до этого возраста рекомендуется использовать суспензию для приема внутрь или внутривенное введение лекарства.
Определять дозировку и продолжительность курса должен педиатр, учитывая состояние здоровья, возраст и индивидуальные особенности ребенка.
Аналоги
По действующему веществу
Препаратами, в основу которых входит метронидазол, являются:
- Вагимид,
- Камезол,
- Клион,
- Медазол,
- Метрогил,
- Орвагил,
- Трихазол,
- Трихопол,
- Филмет,
- Флагил,
- Эфлоран.
По принципу действия
Антибактериальным действием обладают следующие препараты:
Бисептол (Бактекод, Бактрим, Берлоцид, Ко-тримоксазол, Котримол, Сульфатрим)
Действующие вещества – сульфаметоксазол, триметоприм. Комбинированный антибактериальный препарат, эффективен при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, мягких тканей и кожи, хирургических инфекциях, гонорее, септицемии. Форма выпуска – таблетки с дозировкой для взрослых (400 миллиграмм сульфаметоксазола и 80 миллиграмм триметоприма) и детей (100 миллиграмм сульфаметоксазола и 20 миллиграмм триметоприма), сироп (суспензия) для приема внутрь, концентрат для приготовления раствора для инъекций.
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 таблетки по 480 миллиграмм, при необходимости ее можно увеличить до 6 таблеток или уменьшить до 2 таблеток. Суточная порция разбивается на 2 подхода (утром и вечером), таблетки нужно принимать после еды. Дозировка для детей составляет 30 миллиграмм сульфаметоксазола и 6 миллиграмм триметоприма на 1 килограмм массы тела в сутки. Детям с 3 месяцев до 2 лет рекомендуется принимать препарат в виде сиропа. Средний курс лечения – 5-7 дней.
Побочные эффекты: возможно появление тошноты, рвоты, поноса, аллергических реакций, заболеваний почек, лейкопении и агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов и гранулоцитов в крови).
Противопоказания: нарушение кроветворения, выраженная сердечная, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенный уровень билирубина у детей, индивидуальная непереносимость. При лечении нужно следить за картиной крови.
Стрептоцид
Действующее вещество – сульфаниламид. Применяется при раневых инфекциях, рожистых воспалениях, отитах, синуситах, ангинах, гнойном воспалении оболочек мозга (эпидемический цереброспинальный менингит), воспалениях мочевого пузыря (цистит), почечной лоханки (пиелит), толстой кишки (колит). Форма выпуска – таблетки, порошок, мазь 10% и линимент 5% для наружного применения. Взрослым принимать внутрь по 500-1000 миллиграмм 5-6 раз в день, максимальная разовая доза – 2 грамма, суточная – 7 грамм. Разовые дозы для детей 3-5 лет – 200-300 миллиграмм, 6-12 лет – 300-500 миллиграмм. Рекомендуется запивать щелочной минеральной водой или раствором питьевой соды.
Побочные действия: диспептические расстройства, крапивница, кожный зуд, анафилактоидные реакции, головокружение, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение чувствительности конечностей.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, анемия, порфирия, азотемия, базедова болезнь, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 3 лет.
Тетрациклин
Действующее вещество – тетрациклин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия, кроме противомикробного и противопротозойного свойств проявляет обеззараживающую активность, снимает воспаление, используется для профилактики послеоперационных инфекций. Форма выпуска – таблетки, капсулы, суспензия, гранулы для приготовления сиропа, мазь. Взрослым принимать по 250 миллиграмм каждые 6 часов, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 грамм. Детям старше 8 лет назначают по 6,25-12,5 миллиграмм на 1 килограмм веса каждые 6 часов.
Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, дисбактериоз, кандидоз, поражение слизистых оболочек ротовой полости и органов пищеварения, аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, отеки.
Противопоказания: грибковые заболевания, почечная или печеночная недостаточность, лейкопения, беременность, лактация, возраст до 8 лет, гиперчувствительность к препарату.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
