Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это малотравматичный и действенный способ лечения болезни, которой позволяет избавиться от внутренних шишек посредством лишения их кровоснабжения. Образования в прямой кишке уменьшаются в объеме и, спустя несколько дней, отторгаются слизистой и выходят во время дефекации.
Особенности метода
Операция проводится с помощью специального прибора – лигатора, на конце которого установлено 1-2 латексных кольца. Инструмент вводится в прямую кишку и размещается напротив геморроидального узла. Под воздействием вакуума шишка втягивается в камеру лигатора, и латексное кольцо опускается до ее основания.
Материал стягивается, в больной участок слизистой перестает поступать кровь. В лишенных питания тканях развиваются некротические процессы, приводящие к их отмиранию и отторжению. Процедура занимает 15-20 минут, не требует спинальной и общей анестезии, поэтому с успехом применяется при противопоказаниях к определенным видам анестетиков.
Особенность метода состоит в том, что за одну операцию нельзя удалять более 1-2 узлов. При множественных образованиях болезнь лечится поэтапно с промежутками в несколько дней – в итоге хирургическая терапия занимает от 1 до 2 месяцев. Метод с успехом применяется на второй стадии заболевания, пока внутренние шишки не выпадают наружу или вправляются за 1-2 суток самостоятельно.
Внимание! В случае когда не наблюдается выраженной кровоточивости и сильного воспаления – лигирование используется и на третьей стадии. При крупных наружных геморроидальных узлах этот способ малоэффективен – проблема решается методом хирургического иссечения больных участков.
Показания
Основаниями для проведения оперативного вмешательства являются:
- 2 и 3 стадии геморроя,
- 4 стадия при отсутствии наружных узлов.
Последняя тяжелая форма болезни сопровождается целым рядов мучительных симптомов: острыми болями, кровотечениями, проблемами с дефекацией, поэтому лигирование при 4 стадии сосудистой патологии применяется крайне редко.
Противопоказания
Удаление внутренних узлов посредством лигирования противопоказано при:
- сопутствующих кишечных заболеваниях,
- анальных трещинах,
- острых и хронических формах проктита,
- начальной стадии геморроя,
- инфекционных заражениях, сопровождающихся повышенной температурой тела,
- нечетких контурах внутренних узлов,
- шишках небольшого размера, когда их сложно охватить латексным кольцом,
- развитии злокачественных опухолей в прямой кишке.
Признаки заболевания могут нарастать постепенно или развиваются внезапно в виде острого приступа. Нередко пациент поступает в больницу с сильным болевым синдромом и кишечником, забитым каловыми массами.
Важно! обращаться за врачебной помощью своевременно – при появлении дискомфортных ощущений и незначительных затруднениях во время дефекации еще на начальной стадии болезни.
Как подготовиться
Подготовка начинается за 1 неделю до операции. В нее входят:
- корректировка привычного меню,
- очищение кишечника с помощью клизм,
- временное прекращение физических тренировок,
- формирование правильного психологического настроя.
За 2 дня до лигирования ускорить очистку организма поможет прием слабительных. За 5-6 часов до хирургического вмешательства следует сделать клизму.
За 1 сутки до операции сбриваются волосы в области ануса и промежности.
Ужин совершается не позднее 18 часов.
Как проходит
Вакуумное лигирование выполняется на проктологическом или гинекологическом кресле по следующей схеме:
- Лигатор устанавливается в аноскопе – приборе, обеспечивающем обзор оперируемого участка.
- Инструменты вводятся в прямую кишку до уровня венозного узла.
- Специалист включает вакуумный отсос, подсоединенный к лигатору, и закрывает его верхнее отверстие.
- Под давлением геморроидальный узел втягивается в камеру прибора.
- На ножку венозного образования накидывается латексная лигатура.
- Врач освобождает отверстие в лигаторе, и давление в нем выравнивается.
- Приборы извлекаются из прямой кишки.
Латексное кольцо, стягивающее внутренний узел, лишает его притока крови. Шишка уменьшается в размерах, усыхает и через 2-3 дня выходит из организма естественным путем.
Диета
Привычный рацион больного меняется за 2-3 недели до операции. Меню состоит преимущественно из:
- цельнозерновых круп (в готовые каши добавляется небольшое количество растительного масла),
- кисломолочных продуктов: кефира, йогурта, творога, нежирного сыра,
- ягод,
- нежирных сортов говядины, мяса птицы, рыбы (2-3 раза в неделю),
- компота из сухофруктов, зеленого чая, морсов,
- хлеба из муки грубого помола (его могут заменить пшеничные хлебцы).
Запрещены к употреблению:
- колбасы и копчености,
- маринованные продукты,
- жирное мясо,
- животные жиры,
- мясные наваристые бульоны,
- сдоба,
- макароны,
- острые приправы и пряности,
- алкогольные напитки.
Плотные каловые массы в кишечнике провоцируют запоры, осложняющие течение геморроя. Малокалорийные блюда, богатые клетчаткой и витаминами, быстро усваиваются, насыщают организм ценными веществами. Дефекация происходит своевременно и не вызывает затруднений.
Реабилитационный период
После успешно проведенной операции больной уже на следующий день может быть выписан из больницы.
В период реабилитации, который длится 2-3 недели, нельзя:
- поднимать тяжелые предметы,
- заниматься тяжелым физическим трудом,
- выполнять упражнения для тренировки брюшных мышц,
- прыгать с высоты, бегать.
Тщательно соблюдаются правила личной гигиены. После каждого акта дефекации область ануса следует промыть теплой водой, промокнуть мягкой салфеткой.
Приемы пищи совершаются в одно и то же время – 5-6 раз в день. Принципы питания – те же, что и в дооперационный период. Желательно на протяжении оставшейся жизни избегать вредных и тяжелых продуктов в меню, которые создают проблемы с пищеварением.
Про алкоголь и курение придется надолго забыть.
Осложнения
Ошибки в диагностике и технике проведения операции, игнорирование рекомендаций врача в послеоперационный период могут стать причинами осложнений. Развитие тревожных симптомов (кровотечение, сильная боль, нарастание отеков) возможно при множественных внутренних узлах. Если границы между шишками размыты, то под латексное кольцо может попасть часть здоровой слизистой.
После лигирования возможны осложнения, вызванные разными причинами:
- образование тромбов – нарушение техники операции, лигирование при наличии крупных наружных узлов,
- кровотечения – неправильное питание, слишком стянутая лигатура, неверно подобранный размер кольца, его срыв при дефекации, тяжелая физическая работа,
- инфекционный воспалительный процесс – нестерильные инструменты, несоблюдение правил гигиены.
В норме небольшое количество крови выделяется во время первой дефекации в послеоперационный период. Ощущение инородного тела в прямой кишке после хирургического вмешательства проходит через 1-2 дня и не является осложнением, но если оно перерастает в острую боль – требуется срочное повторное обследование.
Последствия
При своевременном обращении в больницу и точном соблюдении предписаний врача пациент быстро идет на поправку и через 2-3 дня уже ведет полноценный образ жизни.
Легкие болевые ощущения снимаются анальгетиками. На месте отвалившегося венозного узла могут образоваться трещины – они вызваны твердыми каловыми массами, царапающими слизистую. Терапия антикоагулянтами и противовоспалительными препаратами легко устраняет эту проблему.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
