Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.
Проведение пунктирования кисты яичника
Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.
Показания к проведению
Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.
Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).
Подготовка к процедуре
Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:
- сдает кровь на онкологические маркеры и коагулограмму,
- проходит УЗИ, ЭКГ, по необходимости – КТ,
- сдает клинические анализы мочи и крови,
- выполняет рентгенологическое обследование (при возможном метастазировании).
Противопоказания к пункции:
- беременность и лактация,
- воспалительный процесс,
- аллергическая реакция на медикаменты, используемые при процедуре,
- сильное разрастание образования,
- период менструального кровотечения,
- плохая переносимость наркоза.
Существуют дополнительные противопоказания, которые могут быть обозначены врачом на основании результатов анализов пациентки.
Чтобы процедура прошла успешно, нужно:
- не употреблять пищу за 8-10 часов до вмешательства,
- за 6 часов до манипуляций отказаться от воды,
- очистить кишечник перед операцией с помощью клизмы.
Порядок выполнения пункции кисты придатка
Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.
Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.
Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.
После удаления внутреннего содержимого кисты от нее остается оболочка, которая со временем рассасывается. Таким образом, удается справиться с образованием яичника без проведения серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, пункция проводится перед ЭКО. Ее целью является забор зрелых яйцеклеток для их оплодотворения.
Последствия пункции кисты яичника
Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:
- ухудшение самочувствия: слабость, рвота или тошнота,
- боли в нижнем отделе живота, купируемые анальгетиками,
- повышение температуры тела до 37-39 градусов,
- мажущие кровянистые выделения из половых путей,
- запор, спровоцированный сильной рвотой и недостатком жидкости в организме.
В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.
Серьезными последствиями пункции являются:
- разрыв оболочки кистозного образования в результате ее истончения, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость (в этом случае проводится экстренная операция),
- перекрут яичника, обусловленный повышенной физической нагрузкой,
- если проводилось пунктирование злокачественной опухоли – ее разрастание, появление метастазов.
Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.
Биопсия кисты яичника (пункционная)
Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.
Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.
Процедура показана для удаления:
- однокамерных образований придатков с тонкими стенками, не реагирующих на консервативную терапию в течение более чем полугода,
- эндометриоидных кист яичников, существующих не менее 2 месяцев.
Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:
- ОАК и ОАМ,
- РЭА, СА-125,
- коагулограмму.
Пункционная биопсия схожа с пункцией кисты яичника. Чтобы вмешательство не привело к негативным последствиям, нужно придерживаться рекомендаций врача.
Что такое кульдоцентез
Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.
Показаниями к проведению процедуры являются:
- завершенная внематочная беременность, которая сопровождалась разрывом маточной трубы,
- злокачественная опухоль придатка,
- разрыв кисты яичника или его апоплексия,
- симптоматика «острого живота» неясной этиологии.
Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.
Подготовка к исследованию заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Проводится оно на гинекологическом кресле, по согласованию с врачом – под общей анестезией.
Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
