Стимуляция овуляции при СПКЯ – современный и эффективный метод борьбы с бесплодием при поликистозе яичников. Далее мы выясним, как проходит процедура, что требуется и какие существуют ее возможные осложнения.
Как проводится стимуляция яичников при поликистозе
При СПКЯ не происходит разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Соответственно, медикаментозная стимуляция направлена на то, чтобы «,граафов пузырек», вовремя лопался, выпуская яйцеклетку из яичника и делая зачатие возможным.
Перед тем, как назначить схему терапии, проводится всестороннее обследование репродуктивной системы женщины и ее партнера. Подтвержденный синдром поликистоза яичников (СПКЯ) может быть не единственной и неосновной причиной бесплодия, поэтому перед стимуляцией овуляции врач должен убедиться в проходимости фаллопиевых труб.
Конкретный протокол лечения выбирает врач исходя из клинической ситуации. Однако общая схема, по которой проводится стимуляция овуляции при поликистозе яичников, такова:
1 этап: медикаментозное увеличение в крови концентрации гормонов, активизирующих рост фолликулов. Для этого женщина несколько дней принимает специальный препарат, содержащий вещество кломифен (Клостилбегит, Кломид) по схеме, назначенной врачом. Это происходит в начале репродуктивного цикла.
2 этап: УЗИ-контроль созревания фолликулов для определения момента готовности яичника к полноценной овуляции. После окончания курса препарата, начиная с 11 дня цикла, с помощью ультразвукового исследования врач следит за ростом и созреванием доминантного фолликула.
3 этап: инъекционное введение гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), стимулирующего выход яйцеклетки. Когда доминантный фолликул дорастает до необходимых размеров, с помощью укола с ХГЧ вызывают его разрыв. В течение 24-40 часов после инъекции наступает овуляция, и женщина в этот момент становится способна к зачатию. Именно в это время врач рекомендует запланировать половой акт, который с высокой долей вероятности может привести к естественной беременности.
Эффективность лечения бесплодия при СПКЯ по такой схеме составляет до 70-80%. Если пациентка следует всем указаниям лечащего врача, зачастую беременность наступает после первого же цикла стимуляции.
Препараты для стимулирования
Основным препаратом, который применяется для стимуляции овуляции, признан Клостилбегит (действующее вещество – кломифена цитрат). Он активизирует выработку гипофизом и гипоталамусом определенных гормонов, необходимых для роста и вызревания фолликулов. Поэтому стимуляция Клостилбегитом – главный выбор гинекологов-репродуктологов при СПКЯ, препятствующем оплодотворению и беременности.
Клостилбегит – это таблетки дозировкой по 50 мг, которые принимаются перорально согласно назначенной врачом схеме. При первой стимуляции овуляции Клостигбегитом при поликистозе обычно назначают в дозе 1 таблетка в сутки, первую из которых женщина принимает на третий день менструального цикла и далее еще 5 дней. Если процедура оказалась неэффективна, врач может назначить другую схему, согласно которой принимать Клостилбегит нужно по 2 таблетки каждые сутки с пятого дня цикла, в течение 5 суток.
Несмотря на то, что стандартные схемы известны, самолечение вышеуказанным препаратом абсолютно недопустимо, его следует принимать только по назначению врача, не отклоняясь от предложенной им дозировки и длительности приема.
Противопоказания и побочные эффекты
Общим противопоказанием к проведению стимуляции овуляции при поликистозных яичниках являются такие состояния, как непроходимость труб и серьезные гормональные нарушения. Препараты на основе кломифена (Клостилбегит и др.) имеют ряд противопоказаний к применению, среди которых:
- печеночная или почечная недостаточность,
- заболевания гипофиза: новообразование, гипофункция,
- нарушения функционирования надпочечников,
- эндометриоз, аденомиоз,
- метроррагия (межменструальные кровотечения) неясной этиологии,
- новообразования на половых органах,
- гиперплолактинемия с недостаточностью функции яичников,
- беременность и лактация,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При перечисленных состояниях стимуляция при СПКЯ с помощью Клостилбегита невозможна. В остальных случаях она успешно проводится, однако при таком серьезном вмешательстве в гормональный фон у пациентки могут проявляться побочные эффекты разной степени интенсивности.
Нужно быть готовой, что на фоне приема препарата иногда встречаются:
- тошнота, рвота,
- головокружение, проблемы со сном,
- со стороны зрения: чувствительность к яркому свету, может двоиться в глазах,
- боли в нижнем отделе живота,
- нагрубание и болезненность груди.
Также следует иметь в виду, что при стимулировании возникает вероятность многоплодной беременности, поскольку может образоваться сразу несколько доминантных фолликулов и выход более чем одной яйцеклетки в результате проведенной терапии. Каждая созревшая и вышедшая из яичника яйцеклетка может быть оплодотворена при последующем половом акте.
При проведении стимуляции овуляции при поликистозе существует также риск появления эндометриоза, роста фибромы матки при ее наличии, развития внематочной беременности.
Стимуляция без лекарств
При наличии противопоказаний к приему кломифена медикаментозная стимуляция яичников при поликистозе становится невозможной. Реально ли стимулировать правильную работу придатков народными средствами? Научно доказанной эффективности у таких способов, как правило, нет, но определенное положительное воздействие на репродуктивную систему могут оказать и домашние средства.
Одним из наиболее популярных способов улучшить работу яичников является применение лекарственных трав:
- Шалфей. Эта целебная трава содержит фитоэстрогены – гормоноподобные вещества растительного происхождения. Рекомендуется заваривать 1 ст. л. сухой травы на стакан крутого кипятка, дать настояться не менее получаса и принимать по 1 ст. л. настоя три раза в день. Использовать это средство следует в первой половине менструального цикла.
- Боровая матка (ортилия однобокая). Это растение содержит фитоаналог прогестерона, поэтому принимать ее нужно во второй половине цикла. 10 г сухой травы заливают стаканом кипятка, настой принимают дважды в день по 1 ст. л., утром и вечером.
- Лепестки роз. Содержат много витамина Е, положительно влияющего на репродуктивную систему и повышающего способность к зачатию. Свежие или сухие лепестки необходимо не менее 20 минут томить на водяной бане, затем настаивать час-два, после чего процедить и пить по 1 ст. л. на ночь.
Среди прочих немедикаментозных способов стимуляции работы яичников при поликистозе можно назвать бальнеологическое лечение (использование целебных грязей и минеральных вод), применение различных эфирных масел для активизации выработки гормонов, соблюдение специальной диеты и прием витаминов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
