Кистома левого яичника считается доброкачественным новообразованием, однако представляет потенциальную опасность, так как со временем может трансформироваться в злокачественную опухоль. Именно поэтому важно своевременно выявить патологию и выполнять все предписания врача. Далее вы узнаете особенности возникновения кистомы левого яичника, что это такое и как ее лечить.
Особенности заболевания
Кистома левого яичника – это истинная эпителиальная опухоль, заполненная желеобразным содержимым или жидкостью. Ее стенки состоят из быстро размножающихся клеток, что обуславливает ее стремительный рост.
Кистомы часто прорастают в близлежащие ткани и иногда подвергаются вторичной малигнизации. Увеличение опухоли чревато перекрутом ее ножки с последующим нарушением кровоснабжения тканей и разрывом яичника.
Кистома яичника и киста – одно и то же или нет? Это разные новообразования. Киста, в отличие от кистомы, имеет тонкие стенки и почти правильную форму, увеличивается благодаря скоплению в ней жидкости, не прорастает в близлежащие органы. Иногда киста преобразуется в кистому. В таком случае женщине рекомендуется операция.
Причины патологии
Назвать точные причины формирования кистомы яичника с левой стороны невозможно, однако считается, что к образованию опухоли более склонны женщины:
- с недугами репродуктивной системы,
- инфицированные ВПЧ и/или вирусом простого герпеса второго типа,
- имеющие проблемы с менструальным циклом и овуляцией,
- страдающие гиперандрогенией,
- предрасположенные к формированию кист придатков,
- имеющие несколько абортов или выкидышей в анамнезе,
- у которых ранее была диагностирована эктопическая беременность,
- перенесшие хирургические вмешательства на яичниках,
- страдающие от хронических воспалительных процессов придатков,
- у которых был диагностирован рак груди и/или если их близкие родственники столкнулись с онкологическими патологиями репродуктивной сферы.
Вероятность образования кистом повышается во время гормональной перестройки организма перед наступлением менопаузы и вскоре после этого события. Существенная роль в развитии патологии отводится нарушениям регуляторных механизмов клеточного деления. 
Нажмите для увеличения
Классификация кистом
Левостороняя кистома может быть одного из видов, указанных ниже:
- По характеру содержимого:
- серозная (внутри которой находится прозрачная жидкость),
- муцинозная (со слизистым наполнением).
- По типу выстилки внутренней поверхности:
- цилиоэпителиальная,
- железистая,
- папиллярная (имеющая изнутри сосочковые разрастания),
- эндометриоидная,
- мезонефроидная.
3. По характеру течения и вероятности озлокачествливания:
- доброкачественная,
- пролиферирующая или пограничная, которая в 15-18% случаев трансформируется в рак,
- злокачественная.
Яичник с левой стороны может быть поражен одним или несколькими новообразованиями. Иногда множественные кистомы сливаются, превращаюсь в одну большую многокамерную опухоль.
Муциозная кистома придатка встречается чаще всего. Она является многокамерной и содержит слизистую жидкость. В большинстве случаев она локализуется только на левом или правом яичнике (для сравнения: серозная опухоль поражает оба парных органа).
Признаки кистомы левого придатка
Клиническая картина патологии определяется размерами новообразования, а также тем, насколько задействованы внутренние органы и имеются ли осложнения. Опухоли небольших размеров обычно никак не заявляют о себе и обнаруживаются случайно во время осмотра или проведения УЗИ. Но даже маленькая кистома может трансформироваться в рак.
Чаще всего при опухоли левого придатка возникают боли различной интенсивности. Возможны неприятные ощущения внизу живота во время интимной близости или опорожнения кишечника. Боли могут быть постоянными, тянущими. Они локализуются в районе детородного органа, часто мигрируют в поясничную или паховую область, усиливаются при выполнении упражнений, ходьбе.
Иногда возникает чувство распирания. По достижении опухолью внушительных размеров живот становится больше, что нередко приводит к повышению массы тела. Такие изменения в облике женщины могут быть обусловлены не только стремительным ростом новообразования, но и асцитом.
Большая кистома слева отодвигает близлежащие органы и оказывает на них давление. При этом пациентку беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры, отечность нижних конечностей. Не исключено развитие гидросальпинкса.
Диагностика патологии
Предположить наличие кистомы левого яичника можно путем пальпации во время гинекологического осмотра. Если у пациентки будет прощупываться безболезненное и умеренно подвижное новообразование с ровной поверхностью и эластичной консистенцией, то потребуется проведение дополнительных диагностических процедур.
Женщине необходимо будет пройти УЗИ, КТ или МРТ, позволяющее выявить локализацию, диаметр и внешний вид кистомы, а также факт ее прорастания. Понадобится сдать кровь на онкомаркер СА-125. Кроме того, потребуется проведение цитологического исследования жидкости из брюшной полости.
Лечение
Наблюдение в динамике и консервативная терапия практикуются, если опухоль была диагностирована на раннем сроке гестации. Такая тактика применяется до окончания первого триместра, а во втором – решается вопрос о проведении операции. Если пациентка не беременна, то хирургическое вмешательство проводится планово (в случае развития осложнений – экстренно).
Операция показана при любом диаметре новообразования, т. к. имеется большая вероятность развития злокачественного процесса. Масштабы лечения определяются возрастом женщины, ее желанием иметь детей и размерами опухоли. Окончательное решение о виде хирургического вмешательства принимается после гистологического анализа иссеченных тканей.
Если по результатам предварительного исследования опухоль небольшая, внутри нее находится серозная жидкость, стенки имеют гладкую поверхность, а вероятность злокачественной трансформации невелика, то операция обычно выполняется путем лапароскопического доступа, причем осуществляется резекция новообразования, а здоровые ткани левого придатка остаются нетронутыми.
При наличии онкологического процесса проводится овариэктомия или экстирпация детородного органа путем лапаротомии. По окончании манипуляций осуществляется ревизия тазовой и брюшной областей, что позволяет выявить отсевы раковых клеток.
Пациентке, в крови которой были выявлены онкомаркеры, а на гистологическом исследовании – раковые клетки, после хирургического вмешательства требуется прохождение лучевой или химической терапии, а, возможно, и прием гормональных препаратов.
Осложнения кистомы левого яичника
Раннее лечение патологии важно для женского здоровья. В противном случае могут возникнуть сбои цикла с дальнейшим развитием бесплодия. Опасен и разрыв стенок опухоли, а также их отмирание. Возможно нагноение новообразования, перекрут его ножки.
Нарушение целостности кистомы левого яичника проявляется клинической картиной острого живота. При этом женщина ощущает невыносимую боль, напряжение мышечного аппарата брюшной стенки. Наблюдается ухудшение моторики кишечника, повышение ЧСС. В результате разрыва стенок опухоли происходит кровопотеря.
Беременность при левосторонней кистоме яичника может самопроизвольно прерваться. Дальнейшее течение гестационного периода на фоне патологии иногда провоцирует развитие кислородного голодания плода на поздних сроках.
Профилактика и прогноз
Вероятность злокачественной трансформации опухоли обычно составляет не более 15 %, однако если врач предлагает операцию, то отказываться от нее не стоит. При своевременном лечении патологии прогноз положительный, но женщина должна некоторое время наблюдаться у онколога и проходить все необходимые обследования.
Чтобы предотвратить развитие кистомы слева, необходимо проводить терапию гинекологических заболеваний, предохраняться от нежелательной беременности (во избежание надобности проведения аборта), использовать презервативы для профилактики венерических инфекций. Важно регулярно посещать гинеколога и корректировать нарушения гормонального фона.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
