Онкология яичников у женщин чаще встречается после 40 лет. Группу риска составляют пациентки с отягощенной наследственностью. Злокачественные поражения яичников, среди онкологических заболеваний в гинекологии, занимают 2 место, уступая пальму первенства лишь раку шейки матки.
Характеристика патологии
Онкология яичников – это рак, который по-другому называется «тихий убийца». Он редко выявляется на ранних стадиях, потому что протекает без специфических симптомов. Обычно заболевание диагностируется в тот момент, когда атипичные клетки расходятся по женскому организму. 70% пациенток обращаются к врачу на его 3-4 стадии.
Часто патология возникает до или после наступления климакса. В группе риска находятся не только женщины с отягощенной наследственностью, но и зачавшие ребенка в немолодом возрасте, с выявленным бесплодием и запоздалой менопаузой.
Причины онкологии яичников
Предотвратить заболевание невозможно, хотя и установлено, что применение противозачаточных таблеток на протяжении более чем 5 лет до 30-летнего возраста, снижает риск его развития.
Причины появления патологии:
- бесконтрольное применение оральных контрацептивов,
- отказ от лактации,
- позднее рождение первого ребенка,
- отсутствие беременностей,
- бесплодие,
- воспаление яичников, неподвергшееся терапии,
- многократные аборты, в т. ч. самопроизвольные,
- кистозные опухоли яичников.
Факторы риска развития заболевания:
- диабет,
- гипертония,
- повышенная масса тела,
- никотиновая или алкогольная зависимость,
- взаимодействие с вредными веществами,
- проживание в экологически неблагополучном районе,
- употребление некачественной питьевой воды,
- атеросклероз.
Риск развития онкологического процесса в области придатков повышается если:
- менструация началась в 12 лет, а закончилась после 50 лет,
- неэффективно использовались препараты для зачатия ребенка,
- имеется генетическая предрасположенность по женской линии,
- у женщины был диагностирован рак груди,
- длительно применялись эстрогены для заместительной гормональной терапии.
Виды онкологии яичников
Различают такие разновидности злокачественных образований:
- эпителиальные,
- герминогенные,
- стромальные.
Кроме того, онкологические опухоли подразделяются на следующие виды:
- первичные, формирующиеся из здоровых тканей:
- вторичные, возникающие из доброкачественных опухолей,
- метастатические, появляющиеся из-за онкологического поражения др. органов.
В среднем, патология диагностируется у пациенток 60-63 лет, имеющих склонность к указанному заболеванию. Большой вклад в его развитие вносит генетический фактор.
Симптомы онкологического процесса
Патология редко выявляется на ранних стадиях, т. к. маскируется под клиническую картину других заболеваний. Заподозрить онкологический процесс позволяет постоянное наличие симптоматики или ее постепенное прогрессирование. При этом опираются на следующие признаки злокачественной опухоли:
- вздутие или аномальное выпирание живота,
- чувство переполнения желудка,
- боли в области малого таза,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- запоры и/или их чередование с диареей,
- плохой аппетит,
- стремительное изменение веса (в большую или меньшую сторону),
- боли при интимной близости,
- увеличение обхвата талии без видимых причин,
- часто беспокоящий упадок сил,
- постоянное расстройство пищеварения,
- метеоризм.
Диагностические мероприятия
Обычно пациентки обращаются к врачу, когда их беспокоит онкология 3 степени или еще позже. Злокачественные опухоли яичников не имеют специфических симптомов, позволяющих дифференцировать их от доброкачественных образований, поэтому врачом оцениваются факторы риска развития заболевания.
Перечень диагностических процедур:
- УЗИ органов малого таза, позволяющее предположить онкологический процесс и узнать размеры новообразования.
- КТ: проводится до операции с целью определить распространение опухоли, в т. ч. на соседние ткани.
- МРТ, которое дает возможность получить трехмерное изображение исследуемых органов и оценить их характеристики.
- Рентгенография грудной клетки: для исключения первичных онкоформ патологии и обнаружения метастазирования тканей легких.
- Позитронно-эмиссионная томография, при которой вводится радиоактивно меченая глюкоза. Опухоль обнаруживается, т. к. поглощает указанное вещество.
- Исследование крови на онкомаркеры и др. показатели. На первой стадии рака яичников отклонение от нормы СА 125 выявляется не более чем у 50% пациенток.
- Лапароскопия, благодаря которой удается определить стадию и распространенность онкологического процесса.
- Биопсия, представляющая собой исследование ткани новообразования. Позволяет определить его злокачественность. Проводится при иссечении опухоли.
- Колоноскопия – внутренний осмотр области тонкого кишечника. Необходима, чтобы исключить поражение раковыми клетками тканей указанного органа.
Лечение и прогноз
Методы терапии:
- Хирургическое вмешательство. Выполняется гистероэктомия, при которой удаляется детородный орган, оба яичника, маточные трубы и жировая ткань брюшной полости. При злокачественном поражении кишечника проводится иссечение участка с дальнейшим соединением концевых частей кишок. Операция несет негативные последствия, особенно для пациентки, невступившей в период климакса. После удаления репродуктивных органов, нарушается гормональный баланс, что приводит к преждевременному наступлению климакса (сухости влагалища, эмоциональным проблемам, в т. ч. подавленному настроению).
- Химиотерапия. Проводится после операции для ликвидации злокачественных очагов, незатронутых в процессе хирургического вмешательства. Применение лекарств целесообразно на последних стадиях заболевания или при его повторном развитии. После гистерэктомии пациентке рекомендуется пройти 2-4 курса химиотерапии.
- Радиотерапия. Применяется редко, т. к. приводит к развитию нежелательных явлений и обладает небольшой эффективностью. Назначается для разрушения раковых клеток, оставшихся после операции, однако в этом плане дает незначительные результаты относительно химиотерапии.
На первой стадии патологии, если женщина хочет иметь детей, на усмотрение врача проводится удаление яичника и маточной трубы, однако специалисты предпочитают радикальный подход, т. к. есть вероятность поражения второго придатка. На последней стадии рака яичников хирургическое вмешательство выполняется с целью уменьшения размеров новообразования, сглаживания симптоматики и продления жизни пациентки. До или после операции практикуется химиотерапия. Если иссечение опухоли невозможно, то проводится лечение препаратами.
Лечение патологии обеспечивает 5-летнюю выживаемость:
- на 1 стадии – 75-100%,
- на 2 – 50-70%,
- на 3 – 15-35%,
- на 4 – до 20 %.
Питание при онкологии яичников
Рацион преимущественно вегетарианский. Допускается постное мясо. В меню включаются белковые продукты (творог, птица, рыба, крольчатина и др.), а также зелень, т. к. она замедляет рост опухоли.
В диету входят морепродукты, богатые цинком и селеном. Они употребляются отдельно или в составе блюд. Пища готовится на пару, варится, запекается. Предпочтение отдается нежирным продуктам.
Внимание уделяется питьевому режиму. Норма воды составляет не менее 2 литров в сутки. С разрешения онколога принимается отвар шиповника. Употребление других полезных напитков поощряется.
Диагностика и лечение онкологии яичников на ранней стадии позволяют полностью избавиться от этого заболевания. В запущенных случаях усилия врачей направлены на улучшение и продление жизни пациентки.