Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний. Он бывает разных видов, среди которых и периоральный. Болезнь в медицине называют по-разному. Часто можно услышать диагноз стероидный дерматит или околоротовой. Что же что такое периоральный дерматит? Это достаточно редкое заболевание, возникающее только у 1% пациентов. Оно сопровождается воспалительным процессом на коже. В большей мере, появление сыпи присутствует у девушек и женщин, реже у детей и мужчин. Многие интересуются, как вылечить пероральный дерматит на лице? Чтобы лечение периорального дерматита дало положительные результаты, оно должно быть своевременным и правильным.
Что может вызвать болезнь?
Чаще всего, распространяется такой дерматит на лице. Как показывает медицинская практика, точные причины возникновения периорального дерматита до конца не выяснены. Основной причиной, по которой появляется сыпь, является применение стероидных средств наружного применения. Существуют также другие различные факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. К основным из них можно отнести:
- применение наружных средств, в состав которых входят стероиды,
- использование косметики, способствующей развитию сыпи, тональных кремов,
- неблагоприятные факторы окружающей среды,
- смена климатических условий проживания,
- снижение защитных функций иммунной системы, зубная паста, в составе которой есть фтор,
- нарушения функционирования желез внутренней секреции,
- разные виды патогенной микрофлоры, которая обитает в волосяных фолликулах,
- воздействие лучей солнца, проблемы с пищеварительной системой,
- болезни инфекционного характера, изменения гормонального баланса,
- нарушения в работе нервной системы, прием оральных контрацептивов,
Периоральный дерматит является достаточно специфическим заболеванием. Он может появляться не только у взрослых, но и у детей. Развитие болезни у подростков, чаще всего, спровоцировано гормональными перестройками в организме. И также этому способствует иммунный дисбаланс, использование мазей с гормонами и гиповитаминоз. В большинстве случаев, дерматит появляется после нанесения на кожу препаратов, в составе которых стероиды. Они очень часто назначаются при лечении экземы. Воспаленные участки на лице могут возникнуть и в том случае, если мазь с гормонами использовалась на другом участке тела. Причины периорального дерматита могут быть самыми разными.
Часто воспаление развивается при беременности. У женщин, которые находятся в состоянии беременности, риск развития такого заболевания увеличивается. А также дерматит на лице такого типа часто появляется в период менструации и при наличии онкологических заболеваний. Это связано с тем, что при таких условиях существенно меняется баланс гормонов.
В период беременности у женщины происходят гормональные изменения, а также снижается иммунитет, что и приводит к развитию болезни. Как правило, после родов он проходит. Лечить дерматит нужно только теми средствами, которые назначил врач, тогда сыпь исчезнет быстро.
Как можно заметить проявление
Развитие перорального дерматита на лице сопровождается тем, что на коже появляются пятна красного цвета. После того как больной употребляет острые или горячие блюда, цвет становится более насыщенным. И также его может усиливать мороз и солнечные лучи. Постепенно сыпь становится более красной и приобретает вид узелков, которые чем-то похожи на угри. Если они прорываются, появляются гнойнички. Их отличие от угрей в том, что поверхность эпидермиса становится шероховатой.
Изначально, на лице можно увидеть точки, напоминающие бугорки розового цвета, которые при отсутствии лечения перерастают в выраженную сыпь. Она может локализоваться не только возле рта. Иногда очаги воспаления возникают на подбородке, могут быть локализованы на щеках, а также в районе подбородка. Внешне, очаги воспаления напоминают акне, поэтому заболевание часто можно спутать с этой проблемой. Кожа под бугорками, которые образовываются, а также возле них будет иметь оттенок розового или красного. Так как бугорков много, при прикосновении можно ощутить шершавость кожи. После того как прыщики проходят, вместо них вы будете наблюдать пигментные пятнышки.
Как правило, поражению не поддается те участки кожи, которые расположены близко к губам. Периоральный дерматит на лице распространяется немного отдаленнее от рта.
При периоральном дерматите количество сыпи у каждого может быть разным. У некоторых это всего лишь несколько бугорков, у других же – полностью обсыпанное лицо. Отличительной особенностью заболевания является то, что оно не вызывает чувство зуда и болезненных ощущений. У некоторых может появиться жжение в местах поражения, но не всегда.
По мере развития стероидного дерматита, сыпь меняет свой оттенок. Если изначально она была розовой, то постепенно, оттенок становится красно-коричневым, затем немного с синевато-красным и на последней стадии развития, светло-коричневым. Как правило, места поражения симметричны. Они могут быть представлены в виде групп, но никогда не сливаются.
Болезнь не несет угрозы здоровью, но доставляет дискомфорт. И также многие начинают комплексовать по поводу внешности, так как присутствует косметических дефект. При отсутствии правильного лечения, поверхность кожи становится утолщенной и грубой. Избавиться от периорального дерматита можно, но делать это нужно вовремя.
Очень важно провести диагностику и начать терапию, чтобы дерматит не достиг запущенного состояния.
Как диагностировать заболевание?
Перед тем как лечить пероральный дерматит, необходимо поставить правильный диагноз. При посещении врача, выполняется визуальный осмотр. Затем применяется дерматоскопия. Это необходимо для того, чтобы отличить сыпь от герпеса, экземы, угрей и других видов кожных заболеваний.
Для того, чтобы определить состояние микрофлоры, потребуется сделать бак. посевы. Из прыщиков берется внутреннее содержимое или делается соскоб в очагах поражения кожи – при периоральном дерматите это стандартная процедура.
Очень часто, результаты исследований показывают, что присутствует повышенное количество грибов класса Candida и Demodex folliculorum. У каждого вид возбудителя может быть разным, поэтому какой именно из них является причиной появления сыпи, пока не установлено.
У некоторых пациентов после проведения анализов выявляются стрептококки и стафилококки. Касаемо гистологических исследований, то они не проводятся. После того, как проведена диагностика, подбирается схема для лечения периорального дерматита.
Какие рекомендации нужно соблюдать при лечении?
Своевременное лечение дает положительные результаты. Заболеть периоральным дерматитом очень просто. Достаточно воспользоваться кремом, который не подходит для кожи. Касаемо лечения, то оно будет длительным. В начале проведения терапии, может присутствовать обострение заболевания. Оно представлено в виде оттека кожи, зуда, покраснений и образования новых бугорков. Некоторых пациентов это может напугать, так как очаги поражения увеличиваются. Некоторые прибегают к гормональным мазям, что только ухудшает состояние кожи. У некоторых возникает зависимость от подобных средств, так как они верят в их эффективность. Да, действительно подобные препараты помогают, но их нужно использовать правильно и только по назначению врача.
Если розацеаподобный дерматит лица не лечить, высыпания могут присутствовать на коже очень долго. У некоторых людей, они держатся даже годы. Если вовремя начать лечение, а самое главное, правильно, то сыпь быстро проходит.
В процессе лечения нужно соблюдать элементарные рекомендации.
- Врачи советуют перестать применять косметику, так как именно она может вызвать раздражение и воспаление кожи. Очень часто, причиной периорального дерматита является использование стероидов наружного назначения. Если человек долго применял мази с гормонами, а затем прекратил, сыпь станет более выраженной, но затем начнет проходить. Также рекомендуется отказаться от любых других средств для кожи, кроме тех, которые назначил врач.
- Лицо можно умывать только водой, без применения гелей и других средств для умывания. Также нужно отказаться от зубной пасты, в составе которой есть фтор.
- Чтобы сыпь не появилась повторно, необходимо длительное время воздерживаться от косметических средств.
- Необходимо применять крема от солнца, с уровнем защиты выше 30. Их должен подобрать врач.
Периоральный дерматит, лечение которого достаточно простое, проходит не быстро. Обязательной составляющей терапии является диета. Нужно убрать из рациона такие продукты, как:
- мясо,
- сладкое,
- жирное,
- жаренное.
В зависимости от того, какой из факторов спровоцировал дерматит, подбирается индивидуальное меню диеты. Для этого нужно проконсультироваться с диетологом, и лечащим врачом. Очень часто, из рациона убирают яйца, рыбу, продукты из сои, икру, морковь и грибы. Как правило, именно эти продукты являются аллергенами, которые могут стать причиной сыпи. А также необходимо исключить употребление большого количества жиров, углеводов и соли. Пища должна быть максимально насыщенной растительной клетчаткой. Это разные виды овощей и фруктов. Диета при периоральном дерматите дает очень хорошие результаты. Схема лечения также должна подбираться на основе индивидуальных показателей. По словам вылечивших сыпь, проблема долгое время не возникает. Ее могут вызвать только определенные факторы.
Как правильно лечить?
В основном, перинатальный дерматит лечится антибиотиками класса тетрациклинов. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно применять мази или кремы с антибиотиком. Длительность лечения зависит от состояния кожи. Как правило, оно занимает от 6 до 12 недель. В начале лечения положительные результаты не наблюдаются, поэтому пользоваться препаратами нужно долго. Уже спустя несколько месяцев, сыпь исчезает и может не беспокоить очень долго. При выполнении наружной терапии назначаются и препараты.
- Крема или гели, в состав которых входит Метриназол. Средство наносят на проблемные участки два раза в день. Если препарат не помогает, его можно заменить гелем с Эритромицином.
- Очень эффективным при лечении периорального дерматита является Скинорен. Этот препарат в виде крема, включает в свой состав азелаиновую кислоту, которая хорошо устраняет воспаление.
- Также в состав терапии часто включают Протопик, который представлен в виде молочка для лица.
- Хорошие результаты дают мази и крема на основе цинка. Это может быть Скинкал или любой другой препарат.
Мазь от перорального дерматита должна подбираться индивидуально. Касаемо общей терапии, то она основана на применении антибиотиков. Чаще всего, используются препараты, о действии которых поговорим ниже.
- Тетрациклин. Его назначают на весь срок лечения, до того момента, пока не прекратится высыпания. После того как симптоматика проходит, прием нужно продолжать по одной таблетке в день, в течение месяца. Затем доза делится наполовину и принимается еще месяц. В начале лечения дозировка составляет по 100 мл препарата утром и вечером.
- Миноциклин. При лечении перорального дерматита на лице, средство является одним из самых распространенных и эффективных. Его принимают по 100 мл с утра и вечером, пока не пройдет воспаление. Когда сыпь полностью исчезает, прием продолжается по 100 мл 1 раз в день. После этого дозировку уменьшают на половину и принимают препарат еще в течение месяца.
- Доксиклин. Применяется очень часто, но, если только в том случае, если положительных результатов не дал Миноциклин.
Для лечения такого заболевания, антибиотики являются лучшим средством. Они хорошо убирают воспаление, а также неприятную симптоматику. Если пациент ощущает зуд и жжение, ему могут назначить антигистаминные средства. В большинстве случаев, это Цетрин и Клемастин. Если наблюдаются психические расстройства и эмоциональная нестабильность, актуально применение успокаивающих средств.
Лечение дерматита лучше проводить комплексно. И также в составе терапии должна быть витаминотерапия и физиопроцедуры в виде ледяного массажа с использованием азота.
Многие интересуются, как же лечить периоральный дерматит? Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит правильную терапию, так как самолечение может не дать положительных результатов и усугубить ситуацию.
Если болезнь появилась при беременности, ее лечат только наружно, с помощью средств, которые не навредят ребенку. После родов обычно очаги воспаления проходят.
Можно пользоваться не только мазями. В состав основной терапии могут включаться и народные лечебные средства. Чаще всего, применяют крепкие отвары трав. Среди них самыми эффективными являются: календула, тысячелистник, чистотел и зверобой. Для их приготовления потребуется взять 2 ст. л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение двух часов, затем протирать пораженные участки.
Лечение перорального дерматита народными средствами должно применяться после посещения лечащего врача и его одобрения. Особенно, если это касается лечения перорального дерматита на лице.
При лечении заболевания, очень важно определить причину, так как применение местных средств может не дать результата. Дерматит такого типа лечится длительно, но от него можно избавиться. Не нужно самостоятельно выбирать, чем лечить сыпь.