Энурез у детей – явление неконтролируемого мочеиспускания во время сна в возрасте старше 4-5 лет, возникающее в любое время суток. В дошкольном возрасте наблюдается у примерно 12% мальчиков и 7% девочек. Энурез объясняется физиологией маленьких детей. Так, у младенцев мочеиспускание – безусловный процесс, ощущать наполненность мочевого пузыря в достаточной для контроля степени дети начинают примерно с полутора лет.
В трехлетнем возрасте объем органа значительно увеличивается, ребенок овладевает навыком контролировать мочеиспускание. Семьдесят процентов трехлетних детей умеют сдерживать мочу во сне, к пятилетнему возрасту количество таких детей вырастает до 80%, после восьмилетнего возраста – 90%.
Причины
Формирование связей головной мозга с мочевым пузырем проходит индивидуально, потому часто врачи против конкретных, четко ограниченных возрастных рамок. Нельзя считать, что до четырехлетнего возраста «мокрые ночи» являются нормой, а после этого возраста дети нуждаются в лечении в срочном порядке. Чтобы определиться, необходимо лечение патологии или нет, следят за ситуацией.
Если у малыша после 4 лет энурез проявляется реже и реже, можно не бить тревогу. Даже после пятилетнего возраста могут случаться эпизоды недержания мочи вор время сна, если их количество не увеличивается, причин для тревоги нет. А вот наличие ночного энуреза у ребенка 8-11 лет дает повод к серьезному беспокойству и соответствующему лечению после установки причины патологии. Часто проявления неконтролируемого мочеиспускания сопутствуют энкопрезу у детей.
Возникновение проявлений непроизвольного мочеиспускания объясняют:
- незрелостью нервных связей, отвечающих за передачу сигнала к мочевому пузырю при его наполнении,
- задержкой в созревании нервной системы,
- действием психической травмы, психологических факторов, стрессов, неврозов (смотрите статью о лечении невроза),
- инфекционными заболеваниями, болезнями, патологиями органов, проводящих путей мочеполовой системы,
- небольшой емкостью мочевого пузыря (по большей мере – функциональной),
- нарушенной выработкой гормона вазопрессин (его вырабатывает гипоталамус), отвечающего за количество мочи,
- наследственной предрасположенностью,
- наличием заболеваний эндокринной, мочеполовой, нервной, дыхательной систем (ночные приступы удушья, др.),
- жидкостью, выпитой незадолго до сна,
- переохлаждением, сильной усталостью, очень крепким сном,
- побочным действием некоторых лекарственных препаратов.
С целью определения причин энуреза родители консультируются у врачей: педиатра, невропатолога, детского психолога, уролога, гинеколога.
Классификация энуреза
Традиционная медицина делит патологию на:
- дневной энурез,
- ночной (его делят на первичный и вторичный),
- энурез смешанного типа.
Первичный ночной энурез – если дети 5-6 летнего возраста всегда просыпаются мокрыми. Если «сухие» ночи наблюдались на протяжении более чем 3 месяцев, а потом возобновилось недержание, говорят о вторичной форме патологии.
Международная классификация патологии такова:
- моносимптомный энурез – характеризуется ночным недержанием без наличия иной симптоматики,
- полисимптомный – проявляется отсутствием контроля за мочеиспусканием в период сна днем, прослеживается связь с заболеваниями неврологических, эндокринологическоих, урологических, нефрологических органов, носит психоэмоциональный характер.
При лечении дневного энуреза врачи всегда учитывают, что его причина у детей имеет неорганическую природу и психогенно обусловленна. Дневное недержание мочи часто происходит при эмоциональном возбуждении малыша.
Симптомы энуреза
Основной признак болезни – самопроизвольное мочеиспускание в любое время суток.
Лечение
При лечении детей применяются самые разнообразные методы и средства:
- медикаментозное лечение,
- психотерапия – занятия с детским психологом,
- гипнотерапия,
- гипносуггестивная методика (внушение во сне),
- мотивационная терапия,
- лечение лекарственными травами.
Очень важен психологический комфорт ребенка. Нельзя, чтобы у него не сформировалось чувство вины, стыда из-за того, что он мочит постель, белье. Ругать, дразнить или наказывать малыша недопустимо. Негативные факторы могут привести к появлению невроза, стресса у детей, свести на нет лечение.
Народная терапия
В комплексе с назначенной лечащим врачом терапией с его одобрения при лечении энуреза у детей в домашних условиях применяют народные средства. Хорошо зарекомендовали себя общеукрепляющие процедуры.
- Воздушные – микроклимат для воздушных ванн:температура воздуха в комнате 20°-22°С, влажность – 60-70%. Малыш движется (ходит, делает легкие упражнения) в маечке и трусиках в течение 5-6 минут, постепенно время увеличивают до 15-20 минут. Делают в первой половине дня.
- Контрастные ножные ванны – для проведения процедуры наливают воду в два тазика в таком количестве, чтоб она доходила до середины икроножной мышцы ребенка. В одном тазике температура воды 38°-40°С, в другом при первых сеансах на 4-5 °С ниже. Малыша ставят в таз с горячей водой на 1-2 минутки (он может топтаться, ходить, если позволяет пространство, барахтать ножками), затем переставляют его в таз с более прохладной водичкой на 10-20 секунд. Количество смен горячей и более холодной воды – 6-8 раз (до 10).
Через каждые 5 дней процедур воду для второго (прохладного) тазика понижают на 1°С, доводя ее до 12°-15°С. После процедуры ножки хорошо вытирают и надевают носочки. Советуют преподносить процедуру в виде интересной истории или сказки, малыш с удовольствием будет принимать участие в действии. Проводят процедуру до 4-5 часов дня.
- Контрастное обтирание – если детка болезненная, можно применить контрастное обтирание ножек, используя специальную махровую рукавицу, смоченную горячей и теплой водой, обтирать ножки меняя рукавички, 2-3 минуты.
- Контрастный душ – применяют в возрасте старше 2 лет для общего закаливания организма, улучшения тонуса мышечной, нервной систем, повышает сопротивляемость к болезням и инфекциям, улучшает обмен веществ. Процедуру рекомендуют использовать в промежуток времени до обеда, лучше в утренние часы.
Эти процедуры не должны слишком утомлять малыша, во избежание перевозбуждения перед сном советуют проводить их в дневные часы. В случае повышенной эмоциональности, стресса, тревожности перед сном делают хвойные ванны.
- Хвойные ванны: проводят за 1 час до сна, ребенок не должен быть голодным, но и не наевшимся. Температура воды в ванночке 35°-36°С, длительность проведения – от 7 до 10 минут. Дозировка хвойного экстракта – 2 мл на 10 литров воды в ванночке. Принимают курсом 20 ванн через день. Во время процедуры рекомендуется спокойное пребывание в воде, без игр и плаванья.
На протяжении дня дают малышу фиточаи, последний раз дают пить не позднее, чем за 2 часа до сна.
- Чай из листа брусники: заваривают чайную ложку листа брусники в стакане крутого кипятка. Дают малышу вместо чая по 50-100 мл, подсластив. Последний прием такого чая – не позже 4 часов до сна.
- Морс из ягод брусники и черники: варят компот или заваривают свежие, сухие ягоды брусники, черники. Свежие ягоды берут в расчете 2 столовые ложки (пополам черники-брусники) на пол-литра кипятка, сухие ягоды – 1 чайная ложка на стакан (заваривать в термосе полчаса).
- Чай из шиповника: в термосе настаивают столовую ложку сухих плодов в 1 литре кипятка час(1), дают по 50-100 мл вместо чая.
- Противоинфекционный чай из тысячелистника: траву (2 чайные ложки) настаивают в половине литра кипятка в термосе 40 минут. Принимается чистый настой по 40-50 мл дважды на дню.
- Настой календулы: в термосе настаивают цветки (1 чайная ложечка) в стакане только что вскипевшей воды треть часа, дают 30-50 мл настоя утром на пустой желудок. Дольше 7 дней без перерыва – не давать.
- Чай из клевера красного и мяты: заваривают чай из соцветий клевера лугового и листков мяты, взяв каждого компонента по чайной (1) ложке на литра кипятка. Пьют по четверти стакана 2-3 раза на протяжении дня до полдника.
- Чай из укропа и лекарственной ромашки: приготавливают и применяют, как в «Чай из клевера красного и мяты».
Полезная информация
Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует в процессе лечения придерживаться таких правил и учитывать все причины энуреза у детей:
- пить жидкость на протяжении дня, ограничивать питье перед сном (2 часа до сна – последнее питье),
- на протяжении дня регулярно следят за тем, чтобы ребенок сходил в туалет не менее пяти раз, и обязательно перед сном,
- просить малыша слушать «сигналы» мочевого пузыря,
- объяснить малышу вред того, что он терпит позывы мочеиспускания, необходимость похода в туалет,
- в ночное время ставить рядом с кроватью малыша горшок, оставлять включенным ночную лампу.
Также советуют:
- не ругать малыша, разъяснить ему, что недержание – временное явление, с которым нужно справляться вместе,
- в вечернее меню включить кусочек селедки, после нее не давать пить,
- не включать в вечернее меню яблоки, бахчевые культуры, кефир, кисломочные продукты,
- не надевать на ночь подгузник,
- во второй половине дня, ближе ко сну исключите слишком активные, возбуждающие игры, просмотр «страшных» мультфильмов, др.,
- хвалите ребенка, если он проснулся сухим.
Полезную информацию о профилактике гриппа и ОРВИ у детей читайте в статье на нашем сайте. Напишите в комментариях, если вы сталкивались с недержанием мочи у малышей, какие меры и средства использовали для улучшения ситуации?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
