Миоматозный узел на яичнике – доброкачественное новообразование, которое диагностируется в основном у женщин старше 40 лет. Заболевание является довольно редким и занимает лишь 3% среди иных патологий женской репродуктивной системы. Далее рассмотрим суть заболевания, причины его возникновения и симптоматику, а также методы диагностики и лечения.
Что это такое
Миома яичника возникает из-за патологических изменений в соединительной ткани органа и никаких специфических веществ не продуцирует. Поэтому, анализ на онкомаркеры оказывается неэффективным.
Новообразование носит односторонний характер. На УЗИ узел напоминает кисту, его внешняя оболочка гладкая, округлой формы. Без надлежащего лечения способно увеличиваться в размерах. При проведении ультразвукового исследования необходимо найти ишемический очаг – место в узле, в которое не поступает кровь из-за сдавливания сосудов.
В МКБ выделяют 2 вида таких новообразований:
- Ограниченный узел – является обособленной капсулой, отделенной плотной оболочкой от овариальной ткани.
- Диффузный узел – встречается чаще ограниченного, не имеет капсулы и со временем способен поражать овариальную ткань яичника.
Состав миоматозного узла не дифференцируется в зависимости от его вида и состоит из отечной жидкости. Если в процессе его роста образуется киста, то велик риск озлокачествления.
Причины появления
Точную причину возникновения миоматозного новообразования определить не представляется возможным, так как до сих пор точно неизвестно, какие именно ткани и клетки влияют на его развитие – строма, фиброзная или соединительная ткань. Большинство специалистов сходятся во мнении, что послужить возникновению патологии способны следующие факторы:
- Эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузно-токсический зоб, болезнь Хашимото и др.).
- Патологии гипофиза.
- Ослабленный иммунитет.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит).
Симптомы наличия новообразования
На начальных стадиях развития заболевания симптоматика отсутствует. В случае, когда миома превысила 3 см, наблюдаются следующие признаки:
- тянущие боли в нижней части живота с той стороны, где локализован узел. По ощущениям такие боли похожи на кистозные,
- вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию,
- нарушение менструального цикла, а также усиление болей во время месячных,
- общая слабость, сонливость, одышка, тахикардия,
- побочным явлением диагностируется асцит и/или плеврит.
Параллельно с новообразованием на яичнике может развиваться миома матки.
Диагностика
Проводится комплексно и включает в себя следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
- Анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Это необходимо для оценки общего состояния организма, исключения онкологии и инфекционных заболеваний.
- Ультразвуковое исследование, которое показывает локализацию миомы на придатке, размер, эхогенную структуру. Позволяет дифференцировать узел от кисты и других патологий органов малого таза.
- МРТ, СКТ и диагностическая лапароскопия. Проводятся редко и только при недостаточности вышеуказанных исследований.
- Помимо лабораторных анализов врач собирает общий анамнез, изучает симптоматику и состояние пациентки. Также проводится осмотр в гинекологическом кресле.
При проведении диагностики важно отграничить миоматозный узел от других заболеваний (аппендицит, эндометриоз, киста, онкология, воспалительные процессы и др.), так как от правильности поставленного диагноза зависит успех лечения.
Методы терапии
Лечение миомы яичника проводится при помощи консервативных методик (медикаментозно) и хирургическим путем.
Медикаментозная терапия показана на начальных стадиях заболевания, когда узел имеет сравнительно небольшие размеры, не причиняет особого беспокойства женщине, а также, если нет риска его перерастания в злокачественную опухоль. В этом случае применяется гормональная терапия и противовоспалительные препараты.
Хирургическое удаление узла проводят при его больших размерах, наличии кист, перекруте ножки. Предпочтение отдается лапароскопической операции. Это щадящая современная методика, которая позволяет существенно сократить реабилитационный период по сравнению с полостной лапаротомией. В животе делается 3 прокола, через которые проводится удаление узла. Это позволяет избежать неэстетичного шва.
Миома яичника – одна из наиболее сложно поддающихся лечению доброкачественных опухолей. Иногда для ее полного рассасывания (при консервативном лечении) требуется несколько лет. В случае поражения яичника миомой на 80% принимается решении о полном удалении половой железы.