Недостаточность яичников – это преждевременное истощение запасов вырабатываемых придатками яйцеклеток. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Иногда патологию называют преждевременной менопаузой.
При данном заболевании перестают созревать фолликулы, то есть овуляция не происходит, женщине диагностируют бесплодие.
Виды недостаточности яичников
Яичниковая недостаточность бывает первичной (связана с нарушением работы самих половых желез) и вторичной (при нарушениях работы эндокринной системы, гипофиза, гипоталамуса).
Первичное преждевременное истощение придатков в свою очередь делится на нескольких видов:
- Преждевременная, вызванная негативной экологической обстановкой, наследственностью, или является последствием проведенных хирургических вмешательств на яичниках.
- Синдром резистентных половых желез, при котором фолликулы на яичниках образуются, но доминантный не созревает, овуляция отсутствует. То есть фолликулы не реагируют на гормоны, которые посылает гипофиз.
- Дисгенезия яичников – генетическая патология, при которой сама функция яичников нарушена.
Причины
Причин развития патологии несколько, вот самые распространенные из них:
- эмбриональные нарушения, которые возникают у девочек еще в момент вынашивания их матерью. Этому могут способствовать гормональные перепады во время беременности, проблемы репродуктивной системы матери и др.,
- аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (аутоиммунный тиреодит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.),
- неблагоприятная экологическая обстановка (проживание в местах повышенной радиоактивности, химических выбросов),
- последствия проведенных операций на яичниках,
- инфекционно-воспалительные процессы, которые своевременно не были вылечены и перешли в хроническую форму.
Симптомы
Клинические проявления преждевременной недостаточности придатков напрямую зависят от недостатка эстрогена, т. е. сопровождаются признаками климакса, а именно:
- нарушения менструального цикла (периоды редких месячных и полной аменореи),
- приливы жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость,
- снижение полового влечения,
- уменьшение выделения полового секрета.
При врожденной недостаточности симптоматика выражена поздним половым созреванием, первичной аменореей, а также недоразвитием молочных желез.
Диагностирование патологии и лечение
Диагностика заболевания достаточно сложная, так как симптоматически недостаточность яичников можно спутать с иными патологиями. Так, стойкая аменорея в течение нескольких месяцев не обязательно говорит о недостаточности, это может быть поликистоз.
В обязательном порядке сдается кровь на определение количества гормонов, а также соотношение женских и мужских гормонов. Ультразвуковое исследование показывает положение половых желез, их размер, эхогенность, количество фолликулов, наличие/отсутствие желтого тела, структуру внешней оболочки.
При подозрении на аутоиммунную природу заболевания сдается анализ на выявление аутоантител.
Если патология является врожденной, то проводится кариотипирование – выявление поврежденных генов.
На основании вышеуказанных исследований в совокупности ставится диагноз нормогонадотропная нормопролактинемическая недостаточность яичников.
Так как недостаточность яичников вызвана гормональными нарушениями, то основное направление лечения – прием эстрогеносодержащих препаратов. Они восстанавливают овуляцию и помогают «запустить» работу половых желез.
К сожалению, невозможно предсказать, окажется ли лечение эффективным и возможно ли восстановление фертильности с последующим зачатием ребенка. Известны случаи, когда у женщины случались редкие овуляции при таком диагнозе, и в этот период происходило зачатие, а иногда лечение не давало должного результата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
