Воспаление правого яичника (правосторонний оофорит) , это заболевание, которое является одним из проявлений проникновения инфекции в органы женской половой системы при аппендиците или наличии поражения органов брюшной полости. Сопровождается острой болью и лечение его без применения антибактериальных препаратов практически невозможно. Симптомы недуга весьма схожи с приступом аппендикса, и потому пациентки не всегда при первых признаках болезни обращаются к гинекологу. Возникновение воспалительного процесса в яичнике справа связано с анатомическими особенностями органа, а несвоевременная диагностика и неадекватное лечение способно стать причиной развития бесплодия у женщин.
Почему возникает болезнь
Воспаление правого яичника развивается по причине проникновения инфекции из расположенных по соседству органов:
- аппендикса,
- кишечника.
Существует и другой путь распространения патогенных микроорганизмов – гематогенный. Это нисходящее инфицирование, которое чаще всего провоцирует развитие воспалительного процесса именно в правом яичнике. Говоря о подверженности железы различным заболеваниям, врачи часто связывают патологический процесс с анатомическими особенностями органа. Это в первую очередь касается более активного кровотока и увеличенных размеров.
Вызвать развитие оофорита с правой стороны может патогенная микрофлора, проникающая в организм при определенных условиях. В число таких возбудителей входят:
- гонококки,
- микоплазма,
- трихоманады,
- хламидии.
Нельзя забывать и о болезнетворных микроорганизмах, постоянно присутствующих в организме:
- стафилококки,
- стрептококки,
- грибы.
Так как изначально у женщин правый яичник немного больше по своим размерам чем левый, он активнее снабжается кровью и потому выше вероятность проникновения сюда инфекции гематогенным путем. Главная опасность правостороннего оофорита заключается в том, что инфекция стремительно распространяется и в короткое время поражает парный левый яичник. Двухстороннее воспаление может стать причиной нарушения функциональности половых желез и развития бесплодия.
Помимо прочих причин возникновения недуга его развитию способствуют:
- постоянные переохлаждения,
- длительное использование внутриматочного контрацептива (спираль в полости матки),
- нарушение целостности слизистых в результате сложных хирургических вмешательств,
- болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета при наличии других недугов инфекционного характера,
- хронические инфекционные заболевания провоцируют развитие болезни из-за снижения качества защитных функций организма.
Опасным периодом врачи признают беременность. Именно в это время у женщин происходит значительное изменение гормонального равновесия. Не менее опасны и дни менструации, когда происходит отторжение эпителия, и внутренняя поверхность матки становится открытой для различного рода инфекций. Инфицирование возможно в дни овуляции. То место, где яйцеклетка оторвалась от яичника, также представляет из себя ворота для проникновения болезнетворных микроорганизмов в результате чего яичник может воспалиться.
Симптоматика и диагностика
Наиболее характерные симптомы воспаления яичника справа зачастую путают с проявлением других заболеваний, поэтому подтвердить предварительный диагноз может врач после подробного инструментального обследования. Тем не менее, причиной обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью становятся:
- повышение температуры,
- резкие боли справа иррадиирущие в пах и поясницу,
- появление гнойных выделений из влагалища.
Болевые ощущения усиливаются во время движения, особенно при ходьбе. Пациентки говорят о постоянном ознобе, слабости, головокружении. Правосторонний оофорит часто путают с аппендицитом из-за особенности локализации болей, но признаком наличия гинекологических проблем становятся бели или гнойные выделения с резким неприятным запахом. Кроме того, при аппендиците боль возникает резко, а при воспалении правого яичника сила болевых ощущений нарастает постепенно.
При правостороннем оофорите отсутствуют тошнота и рвота, как и характерные симптомы раздражения брюшины. Во время гинекологического осмотра в ходе мануального обследования при наличии воспалённого правого яичника врач отмечает болезненность при движении в заднем своде влагалища и болезненное смещение матки. Подтвердить предварительный диагноз поможет подробное инструментальное обследование, но женщине, испытывающей сильный боли внизу живота справа, не стоит отказываться от консультации и гинеколога, и хирурга. Оофорит требует терапии с применением антибиотиков, а устранить опасность, исходящую от аппендикса невозможно без хирургического вмешательства.
Отсутствия характерной для аппендицита симптоматики не дает полной уверенности в правильности поставленного диагноза, и врач дает пациентке направление на анализы:
- биохимическое исследование крови,
- общеклиническое исследование крови и мочи,
- мазок из влагалища и из цервикального канала шейки матки,
- посев из цервикального канала.
Кроме того, подтвердить наличие или отсутствие заболевания, симптомы которого так явно проявляются, поможет ультразвуковое исследование или допплеровское сканирование.
Существуют и другие симптомы, которые у женщин вызывают подозрение наличия гинекологических проблем:
- боли во время полового акта,
- значительно увеличенное количество влагалищных выделений,
- отсутствие месячных или нарушение их цикличности,
- изменение характера, цвета и объема выделяемой менструальной крови,
- болезненное и частое мочеиспускание.
Все это заставляет женщин обратиться к опытному грамотному гинекологу, чтобы получить своевременную квалифицированную помощь.
Клиническая картина и особенности терапии заболевания
Воспаление яичника справа проявляется у женщин в нескольких формах:
- Острая развивается внезапно, сопровождается сильными болями, резями, повышением температуры, слабостью. Больная принимает щадящее положение, стремясь согнуться и избегая лишних движений.
- Подострая встречается редко, и при своевременном обращении к специалисту быстро вылечивается, а отсутствие адекватного лечения грозит переходом в хроническую.
- Хроническая форма правостороннего оофорита наиболее опасна. Затяжное течение не всегда позволяет поставить правильный диагноз и подобрать самые эффективные лекарственные препараты. Инфекция распространяется на левый яичник, трубы и матку, становясь причиной развития бесплодия. Лечение длительное и довольно сложное.
Для каждой формы недуга характерно наличие болей в правой стороне живота, но при хроническом воспалении возможен большой радиус разброса очагов патологического процесса и поражение нескольких органов. В таком случае, помимо недомогания и повышения температуры, женщину беспокоят ноющие или острые боли, дискомфорт и болезненность во время половой близости. Пациентки говорят о том, что им трудно ходить, сложно поднимать тяжести. Все движения или подъем и перемещение тяжестей сопровождаются усиленным выделением белей из влагалища.
Сильные боли и гипертермия вызваны заметным увеличением пораженного заболеванием правого яичника в размерах. В особо сложных случаях и при отсутствии своевременного адекватного лечения возможно образование спаек, слияния железы с маточной трубой и образование абсцесса. Спаечный процесс затрагивает тазовую область, и дальнейшее лечение требует хирургического вмешательства.
Начать эффективные терапевтические мероприятия можно после того, когда будет установлен очаг воспаления и источник инфекции. Это позволит правильно подобрать антибактериальный препарат, так как без применения антибиотиков успешным лечение не будет. Особенности терапии зависят от формы, в которой протекает болезнь. Острая форма лечится строго в условиях стационара. Все мероприятия направлены на:
- снятие болевого синдрома,
- устранение сопутствующих проявлений в виде высокой температуры, головной боли, слабости, озноба, нарушений сна.
Пациентке назначают соблюдение постельного режима, выписывают десенсибилизаторы, антибиотики. Проводят витаминотерапию и назначают прием общеукрепляющих препаратов. Подострая форма помимо всех перечисленных способов терапии требует выполнения физиотерапевтических процедур, но больная находится в стационаре до полного выздоровления.
Диагностированный хронической воспалительный процесс в правом яичнике можно лечить амбулаторно. Такое лечение осуществляется на протяжении длительного времени и связано с определенными трудностями. Прежде чем будут выбраны и назначены лекарственные препараты для медикаментозного лечения, врачам предстоит провести подробное обследование и определить границы патологического процесса и органы, пораженные ним. В зависимости от тяжести недуга подбираются способы и средства борьбы с болезнью.
Помимо медикаментозного лечения требуется и проведение разнообразных физиотерапевтических процедур. Их подбирает исключительно квалифицированный физиотерапевт по согласованию с гинекологом. В число манипуляций могут быть включены:
- гирудо- и магнитотерапия,
- воздействие лазером,
- иглорефлексотерапия,
- электрофорез,
- массаж.
Все они помогают избежать образования спаек, восстановить качественный кровоток и активизировать кровообращение. Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание помогают избавиться от боли без приема лишних лекарственных препаратов. Невозможно избежать и назначения витаминных комплексов, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.
Вылечить правосторонний оофорит без назначения антибиотиков невозможно, поэтому важно правильно подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. Этот выбор зависит от выделенного возбудителя, степени тяжести болезни и формы ее течения. Подбор осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от чувствительности организма к тому или иному препарату и устойчивости возбудителя. Установить уровень такой чувствительности поможет результат бактериологического исследования материала, полученного при взятии мазка из влагалища.
Назначение и прием каких-либо антибиотиков до получения результатов исследования категорически запрещены. Неверный выбор лекарства становится причиной значительного ухудшения общего состояния пациентки и развития различных осложнений. Помимо таблеток и инъекций, женщинам назначают терапию с использованием ректальных и вагинальных свечей, содержащих противовоспалительные и антибактериальные вещества, анальгетики и спазмолитики.