Комбинированный или смешанный геморрой – воспаление наружных и внутренних геморроидальных узлов, которое приводит к ухудшению качества жизни. Это сложная болезнь, требующая комплексной терапии, и чем раньше она диагностирована, тем больше шансов на полное излечение без рецидивов и осложнений.
Причины
Смешанный геморрой в большинстве случаев появляется из-за несвоевременного лечения или игнорирования внутренней или наружной формы болезни.
Другими его причинами являются:
- большие физические нагрузки,
- частые запоры, провоцирующие застой венозной крови,
- ожирение, лишний вес,
- беременность и роды,
- инфекционные патологии,
- болезни печени, гепатит С,
- сосудистые патологии, варикоз,
- малоактивный образ жизни, сидячая работа,
- воспаление слизистой анального канала,
- растяжение сфинктера заднего канала,
- нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза.
Симптомы
Чаще встречается хроническая форма комбинированного геморроя и протекает она в большинстве случаев тяжелее, чем болезнь одного типа. Это происходит из-за неравномерного чередования периодов обострения и ремиссии. Например, внутренний геморрой пребывает в спокойной фазе, а наружный, наоборот, воспаляется. В результате пациент может постоянно ощущать неприятные симптомы. Возможно и одновременное воспаление внутренних и наружных узлов. В этом случае симптомы будут проявляться комплексно.
Комбинированная форма развивается медленно, ее трудно распознать на начальных стадиях, так как патология никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений. Первые признаки заболевания – это небольшой дискомфорт или ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела.
Другие симптомы болезни:
- Жжение и зуд в аноректальном участке, из-за расчесывания зудящей области часто на коже появляется раздражение.
- Кровотечение. На начальном этапе болезни следы крови можно заметить на туалетной бумаге или в каловых массах. Более интенсивные кровотечения отмечаются на 3-4 стадиях геморроя.
- Боли разного характера и интенсивности в области прямой кишки и ануса. Болевые ощущения часто появляются при обострении комбинированной формы.
- Видимые геморроидальные шишки вокруг заднего прохода. В зависимости от степени патологии могут быть разного размера. На ощупь такие узлы мягкие и эластичные. Во время ремиссии они выглядят как кожные мешочки и напоминают спущенные шарики.
Также для комбинированного геморроя характерны:
- отеки области анального отверстия,
- анальные трещины,
- повреждения наружных варикозных образований,
- частые воспаления.
Лечение
Внимание! Сложность терапии смешанного геморроя – необходимость одновременного воздействия на внутренние и внешние узлы. Для лечения понадобятся лекарства в разной форме, их используют одновременно или чередуют по индивидуально разработанной врачом схеме.
Проктолог назначает комплекс медикаментов, в который входят:
- Обезболивающие лекарства. Купируют сильные боли, снимают гипертонус кишечных стенок, успокаивают, устраняют зуд и жжение, улучшают общее состояние больного. На ранней стадии эффективны мази, ректальные суппозитории, таблетки, при запущенных формах применяют лидокаиновые и новокаиновые блокады, гормональные инъекции и другие сильнодействующие препараты. Могут быть назначены медикаменты: свечи (Релиф, Анузол, Анестезол, Кетонал, Ультрапрокт, Проктозан, Прокто-Гливенол, Гепазолон и другие), таблетки (Хемороидин, Но-шпа, Найз, Ибуклин и так далее) мази и гели (Ауробин, Проктозан, Нефлуан, Флеминга, Гепатромбин Г, Релиф, Безорнил и так далее).
- Антикоагулянты и венотоники. Особенно эффективны на начальной стадии болезни капсулы и таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Улучшают кровоток, останавливают рост геморроидальных узлов и не дают формироваться новым, предотвращают тромбозы. Прописывают: Детралекс, Венарус, Венорутон, Троксевазин, Флебодиа 600 и другие. Также назначают и медикаменты местного действия: мази и гели (Лиотон гель, Троксерутин, Гепариновая мазь) и суппозитории (Гепазолон, Гепатромбин, Гинкор Форте, Венитан и так далее).
- Ранозаживляющие, противоопухолевые, обеззараживающие препараты. Используют при частых повреждениях кожи и слизистой. На внутренние травмы хорошо оказывают воздействие ректальные свечи (Анузол, ихтиоловые свечи, Анестезол, свечи с облепиховым маслом, прополисом, жиром акульей печени и другие) и микроклизмы, внешние варикозные образования и трещины лечат кремами, мазями, ваннами и примочками. При обширных поражениях кожного покрова и слизистых показаны инъекции антибактериальных препаратов.
Если консервативные методики не принесли желаемого результата, рекомендуются современные малоинвазивные процедуры. На 2 стадии болезни проводится криодеструкция – замораживание узлов. Если узлы небольшого размера назначают лигирование латексными кольцами. На 3 стадии смешанной формы при наличии шишек крупных размеров применяют метод тромбэктомии или иссечение по методу Лонго. Консервативная терапия на этой стадии малоэффективна или неэффективна.
4 стадия лечится только оперативным путем – используется трансанальная резекция (подтягивание вверх варикозных образований, в результате чего они заметно уменьшаются в размерах) или геморроидоэктомия (частичное удаление перианальной кожи и оболочки кишки).
В домашних условиях
Лечить смешанный геморрой при возникновении первых симптомов можно и народными средствами:
- Ледяные свечи из ромашкового отвара успокаивают, снимают воспаление и покраснения. 1 столовую ложку сырья залить 300 миллилитрами кипятка и прокипятить на бане 5 минут, остудить, процедить и готовое средство залить в конусовидные формочки. Перед применением необходимо форму окунуть на 1-2 секунды в кипяток и использовать по назначению вечером перед сном.
- Компресс из свеклы устраняет болевой синдром. Свеклу натереть на мелкой терке, полученную массу переложить в марлю и прикладывать к аноректальной области.
- Холодные ванны останавливают кровотечения и снижают боль. Для процедуры необходимо в таз налить холодную воду и сесть в нее на несколько минут. Повторять процедуру можно не более 2 раз в день.
Кроме того, устранить жжение, боль и воспаление анальной области можно при помощи ванночек с лекарственными травами (кора дуба, тысячелистник и другие) свечей и мазей домашнего приготовления.
Профилактика
Чтобы предотвратить смешанную форму болезни нужно:
- Стараться больше двигаться и меньше времени проводить в положении сидя.
- Следить за чистотой анального отверстия, использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, а при возможности лучше обмывать анус прохладной водой после каждого акта дефекации.
- Нормализовать стул. Для этого рекомендуется изменить рацион и потреблять больше кисломолочных продуктов, растительной пищи, пить достаточно очищенной воды. Важно отказаться от алкогольных напитков и острых, пряных, копченых блюд.
- Выполнять лечебные упражнения, которые предотвратят застой крови в органах и малого таза.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!