Энкопрез у детей представляет собой неорганическое заболевание, для которого характерно нарушение контроля процесса дефекации у детей старше 3 лет.
Заболевание является причиной нарушения социальной адаптации, изменений в детском поведении. Может быть соматическим сопровождением патологий желудка и системы пищеварения, других органов.
Причины энкопреза
Заболевание характеризуется различными причинами физиологического, неврологического и психологического происхождения. До 3% детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют проявления недуга.
Чаще всего диагностируется у детей от пятилетнего до восьмилетнего возраста, количество мальчиков среди числа болеющих в несколько раз выше (2-5), чем девочек. В трети случаев наблюдается сочетание энкопреза с ночным недержанием мочи (энурез).
Различают первичные и вторичные факторы, условия развития недуга.
Причины и факторы, вызывающие заболевание:
- хронический запор, во время которого наблюдается сильное растяжение прямой кишки, потеря анусом способности плотно сжиматься,
- психологические причины – страх наказания, боязнь горшка, неправильное поведение родителей,
- неверно составленный пищевой рацион у детей,
- органические дефекты анальной области (врожденные, приобретенные),
- последствия операбельного вмешательства в область прямой кишки, выходного отверстия,
- аномалия в развитии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга),
- недостатки воспитания, психические дефекты у детей, отстающих в психическом развитии,
- невропатия, эмоциональные стрессы, болезни неврологического, психического плана (гипердинамический, психопатоподобный синдромы, др.),
- профундосомния – крайне крепкий сон.
Симптомы заболевания
Навыки гигиены и опрятности прививаются детям в возрасте одного-двух лет при условии нормальной семейной обстановки, соответствующего воспитания. В случае недостаточного воспитания закладывание навыков может сформироваться в возрасте от 2 до 3 лет. При недержании кала у детей старше трехлетнего возраста встает вопрос о наличии энкопреза.
Главным симптомом болезни является дефекация вне горшка, унитаза в дневное и ночное время. Мы поговорим об энкопрезе, как следствии проблем с дефекацией и при эмоциональном стрессе.
Народная терапия в лечении энкопреза
Терапию заболевания начинают с определения причины недержания. Педиатры рекомендуют обязательную консультацию детского психиатра или психолога родителям и малышу, консультацию у проктолога, гастроэнтеролога. В случае серьезной причины появления недержания кала лечение проводят в медицинском учреждении.
При лечении энкопреза у детей в домашних условиях учитывают причины возникновения болезни и применяют различные народные средства. Чаще всего причиной недержания кала являются запоры. По различным причинам дети волевым усилием сдерживают дефекацию. Образуется запор, из-за твердых каловых масс растягиваются стенки кишечника и ослабляется сжатие сфинктера.
Очистительные клизмы при запорах
Объем клизмы для детей различного возраста при энкопрезе:
- возраст 1-2 года – от 150 до 200 мл жидкости,
- от 2 до 5 лет – 300 мл,
- от 5 лет до 9 – 400 мл,
- старше 9 лет – 500 мл.
Температура состава для клизмы – от 30 до 38°С. Для детей старше 5 лет используют кружку Эсмарха.
Как сделать клизму:
- Кладут малыша на левый бок, просят подтянуть ноги к животу.
- Смазывают наконечник медицинским вазелином.
- Грушу (или кружку Эсмарха для детей постарше) наполняют раствором.
- Сжимают грушу, удаляя лишний воздух, пока из наконечника не пойдет раствор.
- Осторожно вводят наконечник в анус на 6-8 сантиметров вглубь.
- Медленно вводят раствор.
- Не разжимая руку после выдавливания раствора, наконечник выводят из прямой кишки.
- Сжимают ягодицы малыша, чтобы вода удержалась в кишечнике.
- Аккуратно меняют положение тела пациента несколько раз (на спинку, на другой бок) для лучшего распределения состава в полости кишки
- Ждут 8-10 минут, после чего предлагают малышу сесть на горшок, унитаз для дефекации.
Растворы для клизм:
- С морской солью – растворяют в теплой кипяченой воде (250 мл) пол чайной ложки морской соли до полного растворения, процеживают через два-три слоя марли, используют для процедуры.
- С пищевой содой – разводят в стакане (250 мл) очищенной теплой воды чайную (без верха) ложку пищевой соды до полного растворения.
- На отваре ромашки аптечной – варят 5 минут в четверти литра кипятка 5 граммов цветков ромашки. Применяют процеженный состав с температурой не выше 38°С.
- Масляная клизма – делается из подогретого растительного (не дезодорированного) масла – льняного, кукурузного, оливкового, облепихового, подсолнечного, иного. Вводят от 30 мл масла до 150 мл (соответственно возрасту). Эффект достигается за счет обволакивания плотных каловых масс пленкой масла, что облегчает их выход.
- Послабляющая глицериновая – в прямую кишку вводят очищенный подогретый глицерин в количестве 5-10 мл.
Противопоказания к использованию очистительных клизм:
- кишечная непроходимость,
- воспаление, трещина в области ануса,
- кишечное кровотечение,
- подозрения наличия аппендицита.
Для улучшения процесса дефекации в лечении недержания кала применяют масло растительного происхождения, не ароматизированное:
- тыквенное,
- льняное,
- оливковое:
- касторовое,
- масло шиповника, др.
Разовая дозировка для лечения детей – чайная ложечка масла, послабляющий эффект возникает через несколько часов.
- Чай из фенхеля: заваривают чай из чайной ложки семян фенхеля в стакане кипятка, держат в термосе на протяжении часа. Дают по 100 мл после обеда и ужина.
- Водичка из семян укропа: готовят и применяют, как в «Чай из фенхеля».
- Отруби: варят в стакане молока столовую ложку пшеничных отрубей четверть часа. Дают малышу утром натощак скушать половину порции, вторую – вечером, за час до сна.
- Настой семян льна: в термосе настаивается чайная ложка семян льна в 250 мл крутого кипятка 2-3 часа. Вечером перед сном дают ребенку выпить 100 мл настоя вместе с семечками.
Также при запорах, провоцирующих энкопрез, применяют слабительные чаи, приготовленные на основе корней и листьев ревеня. Рекомендуют давать детям разведенный свекольный сок, рыбий жир. Траву сенны и кору крушины для лечения запоров детям до 12 лет не дают.
Перед использованием любого лекарственного сбора необходимо одобрение лечащего врача.
Полезная информация
Для успешного лечения недержания кала родителям важно помнить о психологическом и эмоциональном состоянии своего малыша.
- Проводят разъяснение – необходимо, чтобы ваш малыш понял, что он не виноват в своем заболевании, доходчиво объясняют причину патологии. При необходимости, прибегают к помощи детского психолога.
- Детей приучают регулярно опорожнять кишечник, обеспечивая уединенность и удобство во время туалета. Маленьким деткам делают стульчак с опорой для ножек. На горшок для дефекации малыша сажают дважды в день на 5 минут (в основном, после того, как малыш покушал).
- После консультации с диетологом составляют сбалансированный пищевой рацион, обеспечивают поступление в детский организм витаминов и минералов, необходимых для здоровья.
- Обучают детей технике специальных упражнений мышц сфинктера (втягивать, удерживать и напрягать).
- Ни в коем случае не ругают малыша при проявлениях энкопреза.
Известный педиатр доктор Комаровский подчеркивает, что часто причиной энкопреза у детей выступает эмоциональный стресс, и рекомендует проводить лечение заболевания при помощи детского психолога.
Нарушение процесса дефекации бывает последствием шизофрении, органического поражения ЦНС, проявлением слабоумия, др. В этих случаях ведется стационарное лечение, направленное на устранение основного заболевания. В результате улучшения состояния ребенка, излечивания от недуга, проявления энкопреза значительно уменьшаются или совсем исчезают.
Какие средства народной медицины помогают в ,лечении энуреза у детей,? Какие симптомы свидетельствуют об аденоидах у детей? Какие методы профилактики ,гриппа и ОРВИ у детей, наиболее эффективны? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в статьях нашего сайта.
Скажите, а какие меры и средства использовали вы, ваши родные, столкнувшись с проблемой энкопреза у детей?