Причины, симптомы и лечение варикоза у подростков

Варикоз нижних конечностей у подростков встречается достаточно редко и основной причиной его появления является наследственная предрасположенность. Чаще у мальчиков диагностируется варикоцеле – расширение вен яичка, а сосудистое поражение внутренних органов – самая редкая форма патологии. Трудности в лечении подростков заключаются в ограниченности средств терапии, разрешенных для этого возраста.

Причины

Варикоз у подростков может быть нижних конечностей (чаще стоп и голеней) и внутренних органов (пищевода, желудка).

Основными причинами развития варикоза ног являются:

• наследственная слабость вен,
• малоподвижный образ жизни,
• гормональные перестройки,
• лишняя масса тела,
• чрезмерные физические нагрузки,
• прием анаболиков.

Патологическое расширение вен пищевода и желудка развивается при портальной гипертонии. У подростков преобладает внепеченочная ее форма, причиной которой являются тромбоз сосудов портальной системы или аномалия развития воротной вены из-за пилефлебита. Причинами появления внутрипеченочной формы могут быть врожденный фиброз печени и цирроз, но подобные явления наблюдаются крайне редко.

Варикоцеле развивается у 15% подростков мужского пола в результате повышенного венозного давления, которое способствует растяжению и изменению формы вен. Патология прогрессирует в возрасте от 14 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания. У 90% пациентов расширение поражает вены левого яичка, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен с правой стороны встречается крайне редко, что связано с особенностями строения вен в этой области тела.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• врожденные нарушения (ослабление клапанов в венах яичка или их отсутствие),
• плоскостопие,
• грыжи,
• искривление позвоночника,
• генетическая предрасположенность, когда ребенок уже рождается со слабыми неэластичными сосудистыми стенками,
• высокая температура в яичках на фоне застойных явлений,
• травматические поражения мошонки,
• повышенные физические нагрузки (частые поднятия тяжестей, занятия силовыми видами спорта),
• дисфункция венозных клапанов с нарушением циркуляции крови,
• злокачественные образования на слизистых оболочках органов мочеполовой системы,
• хроническое расстройство стула – запоры,
• гормональные нарушения,
• патологии дыхательных путей, при которых происходит постоянное напряжение живота,
• недостаток насыщения кислородом тканей яичка,
• инфекционные болезни половых органов или мочевыводящих путей,
• сильное сексуальное возбуждение и отсутствие половых контактов.

Симптомы

Признаки патологии на ногах:

• увеличение и видимое проявление вен,
• изменение цвета кожного покрова нижних конечностей,
• ощутимая пульсация на больных областях ног,
• сильные боли при ходьбе,
• сосудистый рисунок на внутренней стороне голени или бедра.

Возникновение любого из признаков должно стать поводом для срочного обращения к специалисту. Несвоевременная лечебная помощь чревата негативными осложнениями, вплоть до инвалидности подростка.

Клиническая картина варикоцеле варьируется в зависимости от стадии заболевания. Первая характеризуется бессимптомным течением, болезнь может выявиться случайно во время осмотра. На второй и третьей – во время движения (ходьбы, занятия спортом) возникают дискомфорт и болевые ощущения различного характера. На четвертой стадии боли усиливаются, становятся постоянными и не исчезают в состоянии покоя и во время сна.

К основным симптомам варикоцеле у мальчиков относятся:

• резкие и тянущие боли в мошонке и области паха,
• жжение,
• зуд,
• повышенное потоотделение в области паха,
• увеличение мошонки в размере – отмечается видимая асимметрия,
• ощущение тяжести.

Первые признаки пищевода и желудка:

• затруднение при глотании пищи,
• дискомфорт в грудной области,
• учащенное сердцебиение,
• примеси крови в каловых массах,
• отрыжка,
• изжога.

Чем опасно

Патологическое расширение вен нижних конечностей может вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Несвоевременное лечение грозит ухудшением качества жизни из-за ампутации конечности. Также болезнь способна спровоцировать:

• тромбофлебит,
• проблемы сердечно-сосудистой системы.

При варикоцеле у парней из-за скопления в венозном сплетении большого количества крови повышается температура, что негативно отражается на сперматогенезе. При заболевании ухудшается и снабжение клеток и тканей яичек кислородом, развивается гипоксия, нарушается гематотестикулярный барьер, что становится причиной выработки в организме антител, разрушающих сперматозоиды. Патология часто сопровождается гормональными сбоями, что также отрицательно воздействует на сперматогенез. Все перечисленные процессы могут привести к бесплодию.

Варикоз внутренних органов опасен:

• внутренними кровотечениями,
• летальным исходом.

Лечение

Выбор способа терапии варикоза осуществляется после определения стадии заболевания. На 1 и 2 стадии врачи рекомендуют консервативные методы лечения, на 3 и 4 – оперативное вмешательство.

Препараты

Медикаментозное лечение у подростков направлено на устранение симптомов заболевания.

• Венотоники – укрепляют стенки венозных сосудов, улучшают циркуляцию крови и лимфоток, устраняют застойные явления. Детралекс, Флебодиа, Венарус, Эскузан, Венорутон, из местных средств – Троксерутин, Троксевазин.
• Антигистамины – помогают снять отечность. Лоратадин, Фенистил, Кларитин и другие.
• НПВС – устраняют воспалительные процессы и болезненность. Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.
• Антикоагулянты – способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов. Подросткам прописывают препараты местного действия с содержанием гепарина: Гепариновая мазь, Лиотон гель.
• Витаминные комплексы – защищают от негативного воздействия свободных радикалов. Аскорутин, Витрум, Супрадин.

Врачи могут прописать также гормоны, пищевые добавки, антибиотики. Продолжительность приема препаратов и дозировка определяются доктором. Медикаментозная терапия показана и после оперативного лечения для предотвращения осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

• Склеротерапия – закупорка пораженных вен специальными средствами склерозантами для выключения их из кровотока.
• Лазерная коагуляция – прижигание патологически измененного сосуда излучением.
• Радиочастотная абляция – внутрисосудистый метод лечения, основанный на воздействии высоких температур на больные вены ног.

Операция

При врожденном варикозе вмешательство целесообразно проводить до 9 лет, после 12-летнего возраста радикальное лечение не приносит должного эффекта. Нежелательно проводить его подросткам до достижения 18 лет. Оперативная терапия показана только при варикоцеле тяжелой степени, когда присутствуют:

• замедленное развитие больного яичка,
• сильный болевой синдром,
• увеличение мошонки свыше 2 стадии,
• водянка с нарушением сперматогенеза,
• рецидив после предыдущего вмешательства.

Существует множество видов хирургического лечения варикоцеле:

• Операция Мармара. В области выхода семенного канатика под местной анестезией делают небольшой разрез. С применением микроскопа обнаруживают больные вены и перевязывают их, после чего разрез ушивают.
• Лапароскопия – перевязка пораженных вен с использованием малотравматичного хирургического оборудования, введенные через проколы в районе пупка. Расширенные сосуды семенного канатика перевязывают под контролем эндоскопа.
• Операция по Иваниссевичу – метод вмешательства похож на предыдущий, но доступ выполняют выше, что дает лучший обзор для врача. При такой операции ниже риск рецидива, но выше вероятность перерезать артерию, которая снабжает кровью семенной канал.
• Микрохирургическое лигирование. Его цель – замена пораженной яичниковой вены на здоровую. Для этого применяют надчревный сосуд, который подшивают на место удаленного участка вены семенного канатика с созданием анастомоза (сосудистое соустье).

Физиотерапия

Мальчикам в качестве комплексного лечения для улучшения состояния рекомендуется:

• Гимнастика и ЛФК – способствует повышению эластичности стенок сосудов и вен, улучшению оттока венозной крови, устранению неприятных симптомов болезни (зуда, отечности). Полезны велосипед (кроме варикоцеле), березка, махи прямыми ногами, утренние пробежки, плаванье, пешие прогулки.
• Массаж – улучшает крово- и лимфоток, предупреждая набухание вен, отеки и боль. При варикоцеле необходимо лежа на спине растирать яички сначала легкими, затем более интенсивными круговыми движениями. Двигаясь по часовой стрелке нужно растирать и промежность с нижней частью живота.
• Закаливание – помогает сузить сосуды, нормализовать их тонус, ускорить кровообращение. Подросткам контрастные водные процедуры необходимо начинать с ежедневного обтирания ног влажным полотенцем (лучше льняным). Затем можно принимать контрастный душ.
• Гирудотерапия – постановка медицинских пиявок на пораженные области для устранения симптомов патологии. Способствует снижению вязкости крови, нормализует тонус сосудистых стенок, растворяет тромбы и предотвращает их формирование.
• Дарсонвализация – воздействие импульсного тока высокой частоты. В результате ускоряется движение крови, улучшается питание тканей, активизируется обмен веществ, восстанавливается сосудистый тонус, снижаются болевые ощущения.

Возможно применение и других физиотерапевтических процедур – бальнеотерапия, электрофорез, ультразвук, лазерная и магнитная терапия и так далее.

Компрессионное белье

Способно снизить неприятные проявления заболевания: венозная сеточка, усталость и болевые ощущения в нижних конечностях. Лечебный трикотаж ускоряет кровоток, устраняя застойные явления.

Для терапии начальных признаков варикоза подросткам прописывают гольфы 1 степени, а при запущенной форме заболевания – 2 и 3 класса компрессии.

Диета

Важная часть комплексного лечения, направленная на облегчение основных проявлений заболевания и снижение риска осложнений. Правильное питание поможет снизить лишний вес и чрезмерную нагрузку на ноги. Сочетание полезных продуктов обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, поможет уменьшить густоту крови и избежать риска тромбообразования.

В меню необходимо включать фрукты и овощи богатые клетчаткой, пророщенные злаки, крупы. Полезны ягоды, нежирные кисломолочные продукты, зелень. Питание должно быть дробным, еду надо принимать маленькими порциями, каждые 3-4 часа, желательно в одно и то же время. Такой подход ускоряет метаболические процессы в организме. Готовить блюда необходимо щадящим методом – тушить, варить, запекать.

1-2 раза в неделю рекомендуется делать разгрузочные дни, ограничивая прием пищи и увеличивая потребление жидкости. Особое место в диетическом питании отводится контролю питьевого режима: не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в сутки.

Из ежедневного меню следует исключить продукты, способствующие возникновению отеков и набору веса: мучное, сладкое, маринады, соленья, копчености, снеки, фаст-фуды и другие.

Народные рецепты

Домашняя терапия применяется совместно с основным лечением для снижения воспалительных процессов, болезненности и отечности.

Для детей готовят:

• отвары на основе смородиновых веток и ягод калины,
• настои из конского каштана, крапивы, мускатного ореха,
• компрессы из полыни и скисшего молока, сока каланхоэ.

Для повышения иммунных свойств организма детям дают клюквенный морс и отвар шиповника.

Профилактика

Своевременно предпринятые меры позволяют полностью избавиться от заболевания, но для закрепления результата и исключения рецидива необходимо придерживаться правил:

• систематически проходить медицинское обследование, особенно важно наблюдаться у уролога после окончания периода полового созревания,
• исключить чрезмерные нагрузки, предпочтение отдавать легкому виду спорта (йога, плаванье и так далее),
• соблюдать режим сбалансированного и правильного питания,
• отказаться от вредных привычек.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

(Пока оценок нет)

Загрузка...